РЕШЕНИЕ Челябинской городской Думы от 09.12.2003 № 31/8
"О ПРИНЯТИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА В ГОРОДЕ ЧЕЛЯБИНСКЕ" НА 2004 - 2006 ГОДЫ"
(вместе с "ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММОЙ "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА В ГОРОДЕ ЧЕЛЯБИНСКЕ" НА 2004 - 2006 ГОДЫ")
Официальная публикация в СМИ:
"Сборник нормативных правовых актов Челябинской городской Думы
второго созыва", 2003, выпуск № 4, (ноябрь - декабрь),
"Челябинск за неделю", № 47, 26.12.2003.
Утратил силу в связи с изданием Решения Челябинской городской Думы от 28.02.2006 № 10/15, вступающего в силу со дня официального опубликования.
Вступил в силу со дня официального опубликования (пункт 6 данного документа).
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА
второго созыва
РЕШЕНИЕ
от 9 декабря 2003 г. № 31/8
О ПРИНЯТИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА В ГОРОДЕ ЧЕЛЯБИНСКЕ"
НА 2004 - 2006 ГОДЫ
В соответствии с Федеральным законом от 28 августа 1995 г. № 154-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральным законом от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Челябинская городская Дума второго созыва
РЕШАЕТ:
1. Принять городскую целевую программу "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2004 - 2006 годы (приложение).
2. Внести настоящее Решение Челябинской городской Думы в раздел 12 "Городские целевые программы" Нормативно-правовой базы городского самоуправления Челябинска.
3. Установить, что бюджетное финансирование принятой городской целевой программы "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2004 - 2006 годы осуществляется в соответствии с Порядком реализации городских целевых программ в городе Челябинске, утвержденным Решением Челябинской городской Думы от 27.11.2001 № 10/1.
4. Ответственность за исполнение настоящего Решения возложить на заместителя Главы города Коваленко А.Н.
5. Контроль за исполнением настоящего Решения поручить постоянной комиссии городской Думы по социальной политике (Колесник С.В.)
6. Настоящее Решение вступает в силу со дня его официального опубликования.
Глава города Челябинска
В.М.ТАРАСОВ
Приложение
к решению
Челябинской городской Думы
от 9 декабря 2003 г. № 31/8
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА В ГОРОДЕ ЧЕЛЯБИНСКЕ"
НА 2004 - 2006 ГОДЫ
Паспорт
городской целевой программы
"Профилактика туберкулеза в городе Челябинске"
на 2004 - 2006 годы
----------------T------------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Городская целевая программа ¦
¦ программы ¦ "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" ¦
¦ ¦ на 2004 - 2006 годы ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Основания для ¦- Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ ¦
¦подготовки ¦"О предупреждении распространения туберкулеза в ¦
¦программы ¦Российской Федерации"; ¦
¦ ¦- Постановление Правительства Российской ¦
¦ ¦Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 "О ¦
¦ ¦реализации Федерального закона "О предупреждении¦
¦ ¦распространения туберкулеза в Российской ¦
¦ ¦Федерации"; ¦
¦ ¦- Постановление Правительства Российской ¦
¦ ¦Федерации от 13 ноября 2001 г. № 790 "О ¦
¦ ¦федеральной целевой программе "Предупреждение и ¦
¦ ¦борьба с заболеваниями социального характера ¦
¦ ¦(2002 - 2006 годы)"; ¦
¦ ¦- Постановление Законодательного собрания ¦
¦ ¦Челябинской области от 27 мая 1999 г. № 562 "О ¦
¦ ¦целевой комплексной межведомственной программе ¦
¦ ¦борьбы с туберкулезом в Челябинской области на ¦
¦ ¦1999 - 2004 годы "Туберкулез". ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Разработчики ¦Управление здравоохранения Администрации города ¦
¦программы ¦Челябинска. ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Цель программы ¦На основании комплексного межведомственного ¦
¦ ¦подхода обеспечить стабилизацию и снижение ¦
¦ ¦уровня заболеваемости туберкулезом в городе ¦
¦ ¦Челябинске. ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Задачи ¦- стабилизация и улучшение эпидемиологической ¦
¦программы ¦обстановки по туберкулезу на территории города ¦
¦ ¦Челябинска; ¦
¦ ¦- совершенствование методов профилактики, ¦
¦ ¦раннего выявления, диагностики, лечения и ¦
¦ ¦реабилитации больных туберкулезом; ¦
¦ ¦- развитие материально-технической базы лечебно-¦
¦ ¦профилактических учреждений противотуберкулезной¦
¦ ¦службы города Челябинска; ¦
¦ ¦- повышение квалификации медицинских работников ¦
¦ ¦в области предупреждения и борьбы с ¦
¦ ¦туберкулезом. ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Сроки ¦2004 - 2006 годы ¦
¦реализации ¦ ¦
¦программы ¦ ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Программные ¦- осуществление мероприятий по первичной, ¦
¦мероприятия ¦вторичной и третичной профилактике туберкулеза; ¦
¦ ¦- укрепление материально-технической базы ¦
¦ ¦противотуберкулезных учреждений города ¦
¦ ¦Челябинска; ¦
¦ ¦- совершенствование качества ¦
¦ ¦лечебно-диагностической помощи в ¦
¦ ¦противотуберкулезных учреждениях; ¦
¦ ¦- повышение профессиональной квалификации ¦
¦ ¦медицинских работников в области предупреждения ¦
¦ ¦и борьбы с туберкулезом. ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Исполнители ¦- Управление здравоохранения Администрации ¦
¦программных ¦города; ¦
¦мероприятий ¦- Городской Центр Госсанэпидемнадзора; ¦
¦ ¦- Управление по делам образования Администрации ¦
¦ ¦города; ¦
¦ ¦- Управление внутренних дел города Челябинска; ¦
¦ ¦- Городской Центр медицинской профилактики. ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Объем и ¦Всего - 80068,0 тыс. руб. ¦
¦источники ¦в том числе: ¦
¦финансирования ¦бюджет города - 80068,0 тыс. руб. ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Ожидаемые ¦- стабилизация и снижение уровня заболеваемости ¦
¦конечные ¦и смертности от туберкулеза в городе Челябинске;¦
¦результаты ¦- снижение инвалидизации больных туберкулезом; ¦
¦ ¦- оптимизация использования ¦
¦ ¦материально-технической базы ¦
¦ ¦противотуберкулезных учреждений; ¦
¦ ¦- повышение социально-экономической ¦
¦ ¦эффективности противотуберкулезных мероприятий. ¦
+---------------+------------------------------------------------+
¦Система ¦1. Межведомственная комиссия при Администрации ¦
¦организации ¦города Челябинска по проблемам социальной ¦
¦контроля за ¦патологии осуществляет экспертные поэтапные ¦
¦выполнением ¦проверки выполнения программы. ¦
¦программных ¦2. Управление здравоохранения представляет в ¦
¦мероприятий ¦Администрацию города Челябинска и городскую ¦
¦ ¦Думу: ¦
¦ ¦- информационные записки; ¦
¦ ¦- аналитические материалы о ходе выполнения ¦
¦ ¦программы. ¦
L---------------+-------------------------------------------------
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России ухудшилась с начала 90-х годов. Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 годом увеличилась к 2003 году более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла смертность от туберкулеза, выросла заболеваемость туберкулезом детского населения.
Эпидемиологическая ситуация в городе Челябинске в целом соответствовала таковой по стране, в связи с чем Челябинская городская Дума 26 мая 1998 года принимает первую городскую комплексную программу "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске на 1998 - 2003 годы", уточняет и принимает 5 июня 2001 года вторую городскую комплексную программу "Профилактика туберкулеза в городе Челябинске" на 2001 - 2003 годы".
В результате выполнения мероприятий, предусмотренных данными программами, показатель заболеваемости туберкулезом в городе Челябинске за 2002 год составил 57,4 на 100 тысяч населения, что значительно ниже аналогичного показателя по Челябинской области (78,7 на 100 тысяч населения) и, в целом, по Уральскому федеральному округу (94,5 на 100 тысяч населения).
Повысилась эффективность лечения больных туберкулезом в городе Челябинске. В частности, прекращение бактериовыделения составило в 2002 году - 82 %, в УрФО - 78 %, закрытие полостей распада - 71,5 %, по УрФО - 66,4 %.
Ежегодно в городе Челябинске выявляется 600 - 700 больных туберкулезом. В 2002 г. взято на учет 626 человек, из них 264 человека (42,2 %) - бактериовыделители и 187 человек (35,6 %) с деструктивными формами.
Федеральная целевая программа № 790 от 13.11.2001 "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)"; Целевая комплексная межведомственная программа борьбы с туберкулезом в Челябинской области на 1999 - 2004 годы "Туберкулез" № 562 от 27.05.1999, существуют, но решают другие аспекты профилактики туберкулеза.
Проблема туберкулеза в городе Челябинске по-прежнему остается актуальной, что объясняется:
- недостаточным охватом населения флюорографическими осмотрами;
- снижением уровня эффективности лечения на стационарном этапе и к году наблюдения в сравнении с 1990 - 1993 годами;
- агрессивностью туберкулезной инфекции (по данным ВОЗ, 1 бациллярный больной может заразить 10 - 14 человек);
- неблагополучным социальным составом вновь выявленных больных (40,1 % - не работающие);
- сочетанием туберкулеза с ВИЧ - инфекцией;
- увеличением количества случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Концепция борьбы с туберкулезом во всем мире строится на том, чтобы прервать процесс заражения туберкулезом новых лиц. Для этого необходимо, во-первых, своевременно выявлять больных, представляющих угрозу заражения и, во вторых, излечивать в установленные сроки, т.е. устранять угрозу распространения болезни.
С целью ранней диагностики туберкулеза необходимо флюорографическое обследование населения, но 45 % из имеющегося рентгеновского оборудования в противотуберкулезных диспансерах и лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети - морально и физически устарело. Это снижает диагностические возможности и нарушает графики проведения осмотров, приводя к выявлению распространенных форм туберкулеза с бактериовыделением.
Подтверждением диагноза туберкулеза является и обнаружение возбудителя заболевания. Применяемые в настоящее время методы лабораторной диагностики, позволяют выявить микобактерии туберкулеза на 30 - 90 день заболевания, определение лекарственной устойчивости на 3 - 4 месяц лечения. Это существенно затрудняет своевременную постановку диагноза, проведение противоэпидемиологических мероприятий в очаге, неоправданно удлиняет сроки стационарного лечения.
Учитывая тенденцию к росту запущенных и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, необходим полный ассортимент противотуберкулезных препаратов I и II ряда, препаратов для патогенетической терапии, что позволит повысить эффективность лечения больных туберкулезом, предотвратить формирование лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Важным аспектом профилактики туберкулеза является своевременное предоставление жилья больным, являющимся бактериовыделителями и проживающими в многонаселенных квартирах и общежитиях. В 2003 году в улучшении жилищных условий нуждалось - 45 человек, в том числе 16 человек из общежитий. Получили жилье в 2001 - 2002 годах - 6 человек.
Таким образом, своевременная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу диктует необходимость решения проблемы туберкулеза программными методами.
II. Цели и задачи программы
Целью программы является: обеспечение стабилизации и снижение уровня заболеваемости туберкулезом в городе Челябинске.
Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Проведение профилактических мероприятий
- обследование населения, обратив особое внимание на группы медицинского и социального риска;
- своевременная вакцинация и ревакцинация детей и подростков;
- ежегодная туберкулинодиагностика детского населения;
- бактериологическое обследование групп риска по туберкулезу и нетранспортабельных больных;
- проведение противоэпидемиологических мероприятий в очагах бактериовыделителей;
- решение социальных проблем: своевременная изоляция и расселение бациллярных больных из многонаселенных квартир и общежитий;
- организация питания в школах детей, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах;
- повышение качества и эффективности профилактических мероприятий, проводимых фтизиатрической службой совместно с лечебно-профилактическими учреждениями, ЦГСЭН, УВД города Челябинска;
- повышение информированности населения о туберкулезе с широким использованием СМИ.
2. Материально-техническое оснащение противотуберкулезных диспансеров современным диагностическим оборудованием.
3. Обеспечение бесперебойного снабжения основными и альтернативными противотуберкулезными препаратами и патогенетическими средствами.
4. Проведение систематического обучения медицинских работников по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза.
III. Мероприятия по реализации
городской целевой программы "Профилактика
туберкулеза в городе Челябинске" на 2004 - 2006 годы
