РЕШЕНИЕ Челябинской городской Думы от 15.09.1998 № 28/2
"О ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 1999 - 2002 ГОДЫ"
(вместе с "ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 1999 - 2002 ГОДЫ")
Официальная публикация в СМИ:
"Вечерний Челябинск", № 214, от 12.11.1998
Утратил силу в связи с принятием Решения Челябинской городской Думы от 24.12.2002 № 22/16.
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА
РЕШЕНИЕ
от 15 сентября 1998 г. № 28/2
О ГОРОДСКОЙ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 1999 - 2002 ГОДЫ
В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 28.08.95 № 154-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Указом Президента Российской Федерации от 08.05.96 № 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.10.96 № 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.12.96 № 404 "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Сахарный диабет", Постановлением Губернатора Челябинской области от 24.10.96 № 617 "Об областной целевой программе "Сахарный диабет" на 1996 - 2000 гг.", Челябинская городская Дума
РЕШАЕТ:
1. Утвердить городскую медико - социальную Программу "Сахарный диабет" на 1999 - 2002 гг. (приложение).
2. Управлению экономики Администрации города (Еналеев А.Х.), Управлению финансов Администрации города (Березко Б.А.) включить настоящую Программу в перечень целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств бюджета города, и предусмотреть при разработке проекта бюджета города на соответствующие годы выделение средств для реализации Программы.
3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на председателя комиссии по социальной политике городской Думы Кибизову В.В. и заместителя Главы города по социальным вопросам Харисову Т.Л.
Глава города Челябинска
В.М.ТАРАСОВ
Приложение
к решению
Челябинской городской Думы
от 15 сентября 1998 г. № 28/2
ГОРОДСКАЯ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 1999 - 2002 ГОДЫ
ПАСПОРТ
ГОРОДСКОЙ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОМ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 1999 - 2002 ГОДЫ
------------------------T----------------------------------------¬
¦Наименование программы:¦ Городская медико - социальная программа¦
¦ ¦ "Сахарный диабет" на 1999 - 2002 гг." ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Основания для решения о¦1. Указ Президента РФ от 08.05.1996 ¦
¦разработке программы: ¦№ 676 "О мерах государственной ¦
¦ ¦поддержки лиц, больных сахарным ¦
¦ ¦диабетом". ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦2. Постановление Правительства РФ ¦
¦ ¦от 07.10.96 № 1171 "О федеральной ¦
¦ ¦целевой программе "Сахарный диабет". ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Приказ МЗ РФ от 10.12.1996 № 404 ¦
¦ ¦"О мерах по реализации федеральной ¦
¦ ¦целевой программы "Сахарный диабет". ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦4. Постановление Главы администрации ¦
¦ ¦Челябинской области от 24.10.1996 № 617 ¦
¦ ¦"Об областной целевой программе ¦
¦ ¦"Сахарный диабет" на 1996 - 2000 гг." ¦
¦ ¦ ¦
¦Основные разработчики ¦Управление здравоохранения администрации¦
¦программы: ¦города; ¦
¦ ¦Управление социальной защиты населения ¦
¦ ¦администрации города; ¦
¦ ¦Городской центр медицинской ¦
¦ ¦профилактики; ¦
¦ ¦Ассоциация "Хлебпром". ¦
¦ ¦ ¦
¦Сроки реализации ¦ ¦
¦программы: ¦1999 - 2002 гг. ¦
¦ ¦ ¦
¦Перечень основных ¦I. Мероприятия первичной профилактики ¦
¦мероприятий: ¦сахарного диабета: ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Создание городского регистра больных ¦
¦ ¦сахарным диабетом I типа; ¦
¦ ¦2. Обеспечение раннего обследования и ¦
¦ ¦выявления больных сахарным диабетом в ¦
¦ ¦группах риска терапевтами и ¦
¦ ¦эндокринологами; ¦
¦ ¦3. Проведение в стационарах и ¦
¦ ¦поликлиниках профилактических ¦
¦ ¦мероприятий в группах риска. ¦
¦ ¦4. Использование каналов радио и ¦
¦ ¦телевидения для пропаганды здорового ¦
¦ ¦образа жизни; ¦
¦ ¦5. Осуществление лабораторного контроля ¦
¦ ¦лицам групп риска не реже 1 раза в год. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦II. Мероприятия вторичной профилактики ¦
¦ ¦сахарного диабета: ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Обеспечение больных одноразовыми ¦
¦ ¦шприцами и шприц - ручками, ¦
¦ ¦сахароснижающими препаратами и ¦
¦ ¦глюкометрами; ¦
¦ ¦2. Обеспечение диспансеризации лиц, ¦
¦ ¦страдающих сахарным диабетом и ¦
¦ ¦сопутствующими заболеваниями; ¦
¦ ¦3. Открыть межрайонный диабетологический¦
¦ ¦центр на базе ГКБ № 9; ¦
¦ ¦4. Открыть и оснастить центр ¦
¦ ¦диабетической нефропатии на базе ГКБ ¦
¦ ¦№ 6; ¦
¦ ¦5. Обеспечить образовательными ¦
¦ ¦программами школы для больных сахарным ¦
¦ ¦диабетом; ¦
¦ ¦6. Проведение научно - исследовательских¦
¦ ¦разработок по диагностике и лечению ¦
¦ ¦сахарного диабета. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦III. Образовательные программы для ¦
¦ ¦больных сахарным диабетом и медицинских ¦
¦ ¦работников. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦IV. Организация питания больных сахарным¦
¦ ¦диабетом. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦1. Предложить ассоциации "Хлебпром" ¦
¦ ¦организовать выпуск хлебобулочной ¦
¦ ¦продукции для больных диабетом; ¦
¦ ¦2. Обеспечить продуктами питания больных¦
¦ ¦сахарным диабетом. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦V. Проведение научно - исследовательских¦
¦ ¦разработок, направленных на оптимизацию ¦
¦ ¦методов диагностики, лечения и ¦
¦ ¦профилактики сахарного диабета. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦VI. Реабилитация и сахарная адаптация ¦
¦ ¦больных сахарным диабетом. ¦
¦ ¦ ¦
¦Исполнители основных ¦Управление здравоохранения администрации¦
¦мероприятий: ¦города; ¦
¦ ¦Управление социальной защиты населения ¦
¦ ¦администрации города; ¦
¦ ¦Управление по делам образования ¦
¦ ¦администрации города; ¦
¦ ¦Управление по торговле и услугам ¦
¦ ¦потребительского рынка администрации ¦
¦ ¦города; ¦
¦ ¦Городской центр медицинской ¦
¦ ¦профилактики. ¦
¦ ¦ ¦
¦Объем и источники ¦Городской бюджет: 58661,6 тыс. руб. ¦
¦финансирования: ¦Сметы районов: 352 тыс. руб. ¦
¦ ¦Всего: 59013,6 тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦
¦Ожидаемые конечные ¦Экономическая эффективность и ¦
¦результаты: ¦окупаемость программы будет оцениваться ¦
¦ ¦следующими критериями, за четыре года ¦
¦ ¦реализации программы прогнозируется: ¦
¦ ¦- Снижение на 20 % числа новых случаев ¦
¦ ¦слепоты, обусловленной сахарным диабетом¦
¦ ¦(300 чел.); ¦
¦ ¦- Снижение на 20 % числа больных ¦
¦ ¦диабетом с развитием терминальной ¦
¦ ¦стадии почечной недостаточности ¦
¦ ¦(50 чел.); ¦
¦ ¦- Снижение числа ампутаций конечностей, ¦
¦ ¦обусловленных диабетической гангреной ¦
¦ ¦(50 чел.); ¦
¦ ¦- Не иметь случаев материнской ¦
¦ ¦смертности у женщин с сахарным диабетом.¦
¦ ¦ ¦
¦Система организации ¦1. Управления здравоохранения и ¦
¦контроля за исполнением¦социальной защиты населения города ¦
¦программы: ¦(экспертные проверки хода выполнения ¦
¦ ¦программы). ¦
L-----------------------+-----------------------------------------
1. Содержание проблемы и обоснования необходимости
ее решения программными методами
Сахарный диабет - одна из серьезнейших медицинских проблем, которая касается людей всех возрастных групп. За последнее десятилетие в мире количество лиц, страдающих сахарным диабетом, увеличилось более чем в 2 раза. Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 5-6 % (по данным ВОЗ). Сахарный диабет сегодня является острейшей медико - социальной проблемой, требующей радикальных мер по обеспечению качества жизни больных.
Ранняя инвалидизация вследствие сосудистых осложнений диабета и высокая смертность больных влечет за собой серьезные экономические потери: ИБС и инфаркт миокарда встречаются у больных диабетом в 10 раз чаще, чем в популяции, а риск преждевременной смерти в 8-10 раз выше по сравнению со здоровой популяцией.
В Российской Федерации отсутствует производство высококачественных человеческих инсулинов, практически не производятся и средства индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче, без которых невозможна ранняя диагностика и эффективное лечение больных. Ежегодно на импорт препаратов инсулина в России расходуется около 90 млн. долларов США.
Несмотря на то, что диета для больных СД является основой в комплексной терапии, диабетические продукты и сахарозаменители производятся в России в незначительном количестве, а импортные продукты питания недоступны большинству больных вследствие высокой стоимости.
Почти полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории), так и для взрослых.
В городе имеется отлаженная система оказания эндокринологической помощи всем больным сахарным диабетом. Во всех поликлиниках ведется прием врачами - эндокринологами в специализированных кабинетах, их 28. Стационарная помощь оказывается эндокринологическими отделениями:
- для жителей Центрального, Советского, Калининского и части Курчатовского районов в эндокринологическом отделении (40 коек) городской клинической больницы № 1;
- для жителей Калининского, Тракторозаводского, Ленинского и части Курчатовского районов в эндокринологическом отделении (на 42 койки) городской клинической больницы № 9 (Межрайонный диабетологический центр).
На базе городской больницы № 11 работает "Офтальмо - эндокринологический центр", на базе городской больницы № 6 "Центр диабетической нефропатии". Функционируют школы "Сахарного диабета" на базах городских больниц № 1 и 8. Для детей открыто детское эндокринологическое отделение на базе детской больницы № 6 (40 коек). Также имеются эндокринологические койки (8) в городской больнице № 4 и "дневной стационар" на 15 коек в городской больнице № 8. В городской поликлинике № 6 работает кабинет для больных Вторым типом сахарного диабета.
В школах "Сахарного диабета" проводятся учебные циклы по специальной программе для групп 7-8 человек с использованием специального оборудования и приборов (видеоаппаратура, глюкометры, аппарат для исследования вибрационной чувствительности, столик для осмотра стопы, оборудование для исследования сетчатки глаза и многое другое) и проводятся консультации по правильному питанию, а также по правильному пользованию индивидуальными средствами контроля и коррекции сахара в крови.
В г. Челябинске на 1.01.98 г. зарегистрировано 15877 больных сахарным диабетом, в том числе 130 детей, 62 подростка. Из них страдают инсулинзависимым сахарным диабетом 2147 человек. Ежегодный статистический прирост больных сахарным диабетом составляет 10 %, что превышает среднестатистические данные по России в 1,5 раза.
В 1998 году для взрослых больных сахарным диабетом заявлены на закуп инсулинов и сахароснижающих препаратов средства на сумму 12 миллионов рублей, для детей - на сумму 1 миллион 800 тысяч рублей. Всего на закуп медикаментов необходимо для больных города 13 миллионов 800 тысяч рублей.
Существующая система оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом на сегодня не полностью удовлетворяет возросшие потребности населения и нуждается в совершенствовании и укреплении материально - технической базы.
Программа, направленная на координацию научной, медицинской и социальной работы в городе, позволит осуществить качественно новый подход к решению проблем диабета.
2. Цели и задачи программы
Основной целью программы является увеличение продолжительности и качества жизни больных сахарным диабетом путем проведения профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление диабета и предупреждение его осложнений. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:
- повышение среди населения уровня знаний в плане профилактики самого диабета и его осложнений;
- создание специализированных диабетологических центров для оказания высококвалифицированной медицинской помощи больным сахарным диабетом;
- гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом современными лекарственными препаратами, средствами индивидуального контроля и средствами введения инсулина;
- обучение больных самопомощи и самоконтролю в школах сахарного диабета, оснастив их необходимым оборудованием и наглядной информацией.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 1999 - 2002 ГОДЫ
