Законодательство Челябинской области Агаповский р-н Аргаяшский р-н Аша Ашинский р-н Брединский р-н Верхнеуральский р-н Верхний Уфалей Дубровка Еманжелинск Златоуст Карабаш Карталы Касли Катав-Ивановск Кизильский р-н Ключи Копейск Коркино Куса Кыштым Магнитогорск Миасс Миньяр Нагайбакский р-н Озерск Октябрьский р-н Пласт Сатка Сим Снежинск Троицк Увельский р-н Уйский р-н Усть-Катав Чебаркуль Челябинск Челябинская область Чесменский р-н Южноуральск Юрюзань Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПРИКАЗ Главного управления здравоохранения администрации Челябинской области от 09.12.1996 № 212, Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования от 28.11.1996 № 1405 "О ТРЕБОВАНИЯХ К УЧЕТУ И ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПАРАКЛИНИЧЕСКИМИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ БАЗОВЫХ ЛПУ" (вместе с "ПОРЯДКОМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПАЦИЕНТАМ В ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ БАЗОВЫХ ЛПУ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ИЗ ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ", "ТРЕБОВАНИЯМИ К УЧЕТУ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ ПАРАКЛИНИЧЕСКИМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ БАЗОВЫХ ЛПУ И ОПЛАЧИВАЕМЫХ ИЗ СРЕДСТВ ФОНДА ОМС") Официальная публикация в СМИ: публикаций не найдено. АДМИНИСТРАЦИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 9 декабря 1996 г. № 212 ЧЕЛЯБИНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 28 ноября 1996 г. № 1405 ПРИКАЗ О ТРЕБОВАНИЯХ К УЧЕТУ И ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПАРАКЛИНИЧЕСКИМИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ БАЗОВЫХ ЛПУ Для обеспечения оказания населению Челябинской области гарантированной бесплатной медицинской помощи в объемах территориальной программы, дальнейшего совершенствования финансирования лечебных учреждений, функционирующих в системе ОМС, решением правления № 43 от 31 октября 1995 г. был определен порядок оплаты медицинских услуг, оказываемых параклиническими подразделениями базовых ЛПУ, из средств ЧОФОМС. Совместным приказом ГУЗО и ЧОФОМС № 134/481 от 05.06.96 были введены тарифы на медицинские параклинические услуги. Однако в нарушение действующих директивных документов, некоторые услуги лечебными учреждениями оказываются населению платно, не на всех территориях есть приказы или распоряжения о закреплении лечебных учреждений за базовыми ЛПУ, в расчетную ведомость включаются услуги, не подлежащие оплате из средств ОМС, в базовых ЛПУ не отработана система учета услуг по направлению из других ЛПУ, неправильно переводятся исследования в условные единицы и т.д. В целях упорядочения оказания и оплаты медицинских услуг, предоставляемых параклиническими подразделениями базовых ЛПУ в объемах территориальной программы, ПРИКАЗЫВАЕМ: 1. Утвердить порядок оказания медицинских услуг в параклинических подразделениях базовых ЛПУ по направлению из других лечебных учреждений (Приложение № 1). 2. Утвердить требования к учету медицинских услуг, оказанных параклиническими подразделениями базовых ЛПУ и оплачиваемых из средств фонда ОМС (Приложение № 2). 3. Руководителям органов управления здравоохранения 3.1. Исключить из практики работы заключение договоров между ЛПУ - субъектами ОМС на оплату услуг и взимания платы с населения за параклинические услуги, оказываемые в объемах территориальной программы и оплачиваемые из средств ЧОФОМС. 3.2. Обязать руководителей ЛПУ ознакомить всех врачей, средний медперсонал и заинтересованных лиц с данным приказом и утвержденным порядком и требованиями. 4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления здравоохранения Матвееву С.И. и начальника управления внедрения ОМС ЧОФОМС Кузнецову З.С. Заместитель Главы администрации Челябинской области, Начальник Главного управления здравоохранения администрации Челябинской области Е.Д.ДЕДКОВ Исполнительный директор Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования С.И.КУХАРЕНКО Приложение № 1 к приказу ГУЗО от 9 декабря 1996 г. № 212 и ЧОФОМС от 28 ноября 1996 г. № 1405 ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПАЦИЕНТАМ В ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ БАЗОВЫХ ЛПУ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ИЗ ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ 1. Руководители территориальных органов управления здравоохранения обязаны приказом или распоряжением определить: 1.1. Базовые ЛПУ для оказания параклинических услуг. 1.2. Перечень прикрепленных лечебных учреждений и подразделений, функционирующих в системе ОМС, к базовым ЛПУ. 1.3. Перечень медицинских услуг, предоставляемых больным из прикрепленных ЛПУ. 2. При изменении оснащенности ЛПУ или появлении других факторов, влияющих на сформированные потоки больных, необходимо вносить корректировку в действующие приказы, распоряжения. Заместитель начальника Главного управления здравоохранения Челябинской области С.И.МАТВЕЕВА Приложение № 2 к приказу ГУЗО от 9 декабря 1996 г. № 212 и ЧОФОМС от 28 ноября 1996 г. № 1405 ТРЕБОВАНИЯ К УЧЕТУ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ ПАРАКЛИНИЧЕСКИМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ БАЗОВЫХ ЛПУ И ОПЛАЧИВАЕМЫХ ИЗ СРЕДСТВ ФОНДА ОМС 1. Услуги, оказанные больным, направленным из других ЛПУ, могут регистрироваться и учитываться отдельно, или в общих журналах в соответствии с утвержденным порядком в ЛПУ, действующими приказами, инструктивными документами, но должны содержать сведения, необходимые для включения этих услуг в расчетную ведомость: - наименование услуги (исследования); - фамилия, имя, отчество больного; - наименование учреждения, направившего больного, отделение для стационарных больных, специальность врача для амбулаторных пациентов; - количество условных единиц. Перевод исследований в условные единицы осуществляется на основании действующих приказов (перечень прилагается); - дата направления, проведения исследования. 2. Для обеспечения требований, предъявляемых к учету медицинских услуг в базовых ЛПУ, и осуществления дополнительного финансирования за проведенные исследования необходимо, чтобы направления на исследования содержали сведения, перечисленные в пункте 1. 3. В расчетную ведомость включаются услуги, оказанные больным, направленным из других ЛПУ - являющихся субъектами ОМС, и выполненные в объемах территориальной программы. 4. Требования разработаны для получения достоверной информации и в целях дополнительного финансирования ЛПУ за параклинические исследования больным, направленным из других ЛПУ. 5. Требования к учету медицинских услуг являются обязательными и для ведомственных медицинских учреждений, функционирующих в системе ОМС. Начальник управления внедрения ОМС З.С.КУЗНЕЦОВА Начальник управления экономического анализа, цен и тарифов Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования С.А.УСТЬЯНЦЕВА Приложение № 3 К приказу ГУЗО от 9 декабря 1996 г. № 212 и ЧОФОМС от 28 ноября 1996 г. № 1405 ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ И ДЕЙСТВУЮЩИХ ПРИКАЗОВ РАСЧЕТНЫХ НОРМ ВРЕМЕНИ ПО ВИДАМ ИССЛЕДОВАНИЙ Рентгенологические Приказ № 132 от 02.08.91 г. МЗ РФ исследования, включая "О совершенствовании службы лучевой флюорографию диагностики" 1 условная единица = 10 минут рабочего времени (Выписка из приказа прилагается) Эндоскопические Приказ МЗ и МП РФ № 222 от 31.06.96 исследования "О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях Российской Федерации" 1 условная единица = 10 минут рабочего времени (Выписка из приказа прилагается) Ультразвуковые Приказ МЗ и МП РФ № 132 от 2.08.91 г. исследования (УЗИ) "О совершенствовании службы лучевой диагностики". 1 условная единица = 10 минут рабочего времени (Выписка из приказа прилагается) Функциональная Приказ № 283 от 30.11.93 г. РФ диагностика "О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации". 1 условная единица = 10 минут рабочего времени Физиотерапевтические Приказ № 1440 от 21.12.84 г. МЗ СССР процедуры (приложение 1) 1 условная единица = 8 минут рабочего времени Радиоизотопные Приказ № 1029 от 05.08.86 г. МЗ СССР исследования "Об утверждении расчетных норм времени на радиоизотопные исследования и о внесении изменений в действующие штатные нормативы лабораторий радиоизотопной диагностики". 1 условная единица = 10 минут рабочего времени (Выписка из приказа прилагается) Рентгенотерапевтические 1 условная единица = 1 процедуре процедуры (Расчет рабочей нагрузки прилагается) Лабораторные Методические рекомендации по применению исследования расчетных норм времени на клинические лабораторные исследования часть 1. утверждена МЗ СССР 23.07.90 г. часть 2. утверждена МЗ СССР 15.09.92 г. Приказ № 8 от 19.01.95 г. МЗ СССР "О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно - профилактических учреждений" 1 условная единица = 10 минут рабочего времени (Расчеты нормы времени прилагаются) Заместитель начальника ГУЗО С.И.МАТВЕЕВА РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Основой данных нормативов является приложение № 22 к приказу МЗ РСФСР № 132 от 02.08.91 г. Нормы рассчитаны в условных единицах. За 1 условную единицу принята продолжительность проведения рентгеноскопии органов грудной клетки - 10 мин. по таблице, приведенной в приказе № 132. При расчете количества условных единиц на проведение каждого из исследований учтены поправки, приведенные в примечании к приложению № 22 пр. № 132. -----------------------------T-----------------T-----------------¬ ¦ Наименование ¦ в 1 проекции ¦ в 2 проекциях ¦ ¦ методики +------T----------+------T----------+ ¦ ¦кол-во¦детям до 7¦кол-во¦детям до 7¦ ¦ ¦ ед. ¦лет, тяже-¦ ед. ¦лет, тяже-¦ ¦ ¦ ¦лобольным ¦ ¦лобольным ¦ ¦ ¦ ¦(ед.) ¦ ¦(ед.) ¦ +----------------------------+------+----------+------+----------+ ¦1. Рентгеноскопия органов ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Рентгенография (обзорная)¦ 1 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ ¦ грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Томография ¦ 3,5 ¦ 4,5 ¦ 5,5 ¦ 6,5 ¦ ¦4. Флюорография ¦ 1 ¦ ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦5. Рентгенологическое ¦ ¦ ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ ¦ исследование позвоночника¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Рентгенологическое ¦ ¦ ¦ 3,5 ¦ 4,5 ¦ ¦ исследование позвоночника¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с функцион. пробами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Рентгенологическое ¦ ¦ ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ ¦ исследование черепа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Специальные укладки ¦ ¦ ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ ¦ черепа (1 снимок) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Рентгенография прид. ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ пазух носа, зубов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ключицы, лопатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Рентгенография ребер ¦ 2 ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦11. Рентгенография грудины ¦ ¦ ¦ 3,5 ¦ 4,5 ¦ ¦12. Рентгенография костей ¦ 2 ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦ таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Рентгенография мягких ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ ¦ тканей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Рентгенологическое ¦ 3 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦ ¦ исследование сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15. Рентгенологическое ¦ 5,5 ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦ исследование гортани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16. Рентгеноскопия брюшной ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17. Рентгенография ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ (обзорная) брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18. Рентгенологическое ¦ 3 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦ ¦ исследование пищевода, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ желудка по традиционной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ методике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦19. Рентгенологическое ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ исследование пищевода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20. Первичное двойное ¦ 4 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ контрастирование желудка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21. Рентгенологическое ¦ 4 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ исследование желудка с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фармакологическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пробами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦22. Первичное двойное ¦ 5 ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ контрастирование желудка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с фармпробами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23. Холецистография ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ пероральная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24. Холецистохолангиография ¦ 3 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦ ¦ внутривенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25. Холецистохолангиография ¦ 5 ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ инфузионная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26. Ретроградная ¦ 9 ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ холангиопанкреатография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦27. Ирригоскопия ¦ 3,5 ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦ ¦28. Двойное контрастирование¦ 4,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦ толстой кишки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦29. Дуоденография зондовая ¦ 3,5 ¦ 4,5 ¦ ¦ ¦ ¦30. Дуоденография ¦ 2 ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦ беззондовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦31. Заочная консультация по ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ представленным снимкам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Рентгенологические исследования, применяемые ¦ ¦ ¦ в урологии и гинекологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32. Урология внутривенная ¦ 5,5 ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦33. Восходящая пиелография ¦ 4 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦34. Цистография восходящая ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦35. Уретерография ¦ 3 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦ ¦36. Гистеросальпингография ¦ 4,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦37. Пельвиометрия ¦ 2 ¦ 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦38. Пневмопельвиография ¦ 4,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Рентгенологические исследования молочных желез¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦39. Обзорная рентгенография ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ молочной железы в одной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40. Прицельная ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ рентгенография молочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦41. Рентгенография мягких ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ тканей подмышечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ областей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦42. Дуктография ¦ 4 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦43. Двойное контрастирование¦ 4,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦ протоков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦44. Пневмокистография ¦ 2,5 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ пальпируемого образован.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦45. Пневмокистография ¦ 4,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦ непальпируемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦46. Прицельная игловая ¦ 2,5 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ биопсия пальпируемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦47. Прицельная игловая ¦ 4,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦ биопсия непальпируемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48. Внутритканевая ¦ 4,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦ маркировка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ непальпируемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦49. Рентгенография ¦ 1,5 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ удаленного сектора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ молочной железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Сложные и трудоемкие специальные рентгенодиагностические ¦ ¦ исследования, связанные с пункцией, катетеризацией, ¦ ¦ зондированием протоков, полостей, выполняемые в ¦ ¦ специализированных кабинетах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50. Бронхография ¦ 5,5 ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦51. Пневмомедиастинография ¦ 7 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦52. Зондирование сердца ¦ 7 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦53. Имплантация ЭКС ¦ 9 ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦54. Артериография ¦ 5,5 ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦55. Аортография ¦ 4 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦56. Коронарография ¦ 9 ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦57. Дилатация сосудов ¦ 15 ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦58. Дистальная флебография ¦ 4 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦59. Тазовая флебография ¦ 3 ¦ 3,5 ¦ ¦ ¦ ¦60. Целиакография ¦ 5,5 ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦61. Спленопортография ¦ 12 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦62. Вертебральная ¦ 15 ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ангиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦63. Эмболизация почечных ¦ 12 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ артерий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦64. Ангиопульмонография ¦ 7 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦65. Каваграфия ¦ 4 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦66. Установка кавафильтра ¦ 12 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦67. Транслюбальная ¦ 14 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ аортография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦68. Селективная ангиография ¦ 5,5 ¦ 6,5 ¦ ¦ ¦ ¦69. Лимфография ¦ 15 ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦70. Каротидная ангиография ¦ 6 ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦71. Пневмовентрикулография ¦ 15 ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦72. Вентрикулография с ¦ 15 ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ омнипаком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦73. Нисходящая миелография ¦ 12 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦74. Пневмоэнцефалография ¦ 12 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦75. Пневмомиелография ¦ 12 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦76. Пневмоцистернография ¦ 12 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦77. Миелорадикулография ¦ 12 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦78. Рентгеновская ¦ 4,5 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦ компьютерная томография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ без контрастного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ усиления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦79. Рентгеновская ¦ 6 ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ компьютерная томография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с контрастным усилением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------------------+------+----------+------+----------- Примечания. 1. На каждый дополнительный снимок в специальных проекциях прибавляется по 0,5 ед. 2. При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, нормы увеличиваются на 0,5 ед. 3. Снимки на палатных аппаратах по 3 ед. за 1 снимок. 4. При раздельном исследовании парных органов нормы увеличиваются на 50 %. ПРИКАЗ от 31 июня 1996 г. № 222 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЭНДОСКОПИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕБНО - ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ, ОПЕРАЦИИ ---------------------------T-------------------------------------¬ ¦ Наименование ¦ Время на 1 исследование, мин. ¦ ¦ исследования +------------------T------------------+ ¦ ¦ Диагностические ¦ Лечебно - ¦ ¦ ¦ ¦ диагностические ¦ ¦ +---------T--------+---------T--------+ ¦ ¦взрослым ¦ детям ¦взрослым ¦ детям ¦ +--------------------------+---------+--------+---------+--------+ ¦Эзофагоскопия ¦30-3 усл.¦ 40-4 ¦60-6 усл.¦70-7 усл¦ ¦ ¦ ед.¦ ¦ ед.¦ ед.¦ ¦Эзофагогастроскопия ¦ 45-4,5 ¦ 50-5 ¦ 60-6 ¦ 70-7 ¦ ¦Эзофагогастродуоденоскопия¦ 55-5,5 ¦ 60-6 ¦ 70-7 ¦ 80-8 ¦ ¦Эзофагогастродуоденоскопия¦ 90-9 ¦ 90-9 ¦ 120-12 ¦120-12 ¦ ¦при РПХГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эюноскопия ¦ 80-8 ¦ 90-9 ¦ 120-12 ¦120-12 ¦ ¦Холедохоскопия ¦ 60-6 ¦ - ¦ 90-9 ¦ ¦ ¦Фистулохоледохоскопия ¦ 90-9 ¦ - ¦ 120-12 ¦ - ¦ ¦Ректоскопия ¦ 25-2,5 ¦ 30-3 ¦ 40-4 ¦ 50-5 ¦ ¦Ректосигмоидоскопия ¦ 60-6 ¦ 60-6 ¦ 90-9 ¦ 90-9 ¦ ¦Ректосигмоидоколоноскопия ¦100-10 ¦120-12 ¦ 150-15 ¦150-15 ¦ ¦Трахеобронхоскопия ¦ 60-6 ¦ 65-65 ¦ 80-8 ¦ 85-8,5 ¦ ¦Торакоскопия ¦ 90-9 ¦ 90-9 ¦ 120-12 ¦120-12 ¦ ¦Медиастиноскопия ¦ 90-9 ¦ 90-9 ¦ 120-12 ¦120-12 ¦ ¦Лапароскопия ¦ 90-9 ¦ 90-9 ¦ 120-12 ¦120-12 ¦ ¦Фистулоскопия ¦ 60-6 ¦ 70-7 ¦ 90-9 ¦ 90-9 ¦ ¦Цистоскопия ¦ 30-3 ¦ 30-3 ¦ 60-6 ¦ 60-6 ¦ ¦Гистероскопия ¦ 40-4 ¦ 40-4 ¦ 50-5 ¦ 50-5 ¦ ¦Вентрикулоскопия ¦ 50-5 ¦ 50-5 ¦ 80-8 ¦ 80-8 ¦ ¦Нефроскопия ¦100-10 ¦100-10 ¦ 120-12 ¦120-12 ¦ ¦Артроскопия ¦ 60-6 ¦ 60-6 ¦ 90-9 ¦ 90-9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Эндоскопические операции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦На органах брюшной полости¦210-21 ¦ ¦ 210-21 ¦210-21 ¦ ¦На органах малого таза ¦ ¦ ¦ 210-21 ¦210-21 ¦ L--------------------------+---------+--------+---------+--------- НОРМАТИВЫ ВРЕМЕНИ ПО МЕТОДИКАМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ПРИКАЗ № 132 РФ) 1 условная единица - 10 минут -----------------------------------------T-----------T-----------¬ ¦ ¦ взрослые ¦ дети ¦ ¦ ¦ усл. ед. ¦ усл. ед. ¦ +----------------------------------------+-----------+-----------+ ¦1. Печень + желчный пузырь ¦ 2 ¦ 2,2 ¦ ¦ Желчный пузырь с определением функции¦ 6 ¦ 6,6 ¦ ¦2. Поджелудочная железа ¦ 2 ¦ 2,2 ¦ ¦3. Селезенка ¦ 2 ¦ 2,2 ¦ ¦4. Органы брюшной полости (печень, ¦ 5 ¦ 5,5 ¦ ¦ желчный пузырь, поджелудочная железа,¦ ¦ ¦ ¦ селезенка) ¦ ¦ ¦ ¦5. Органы малого таза (гинекология) ¦ 2,5 ¦ 2,75 ¦ ¦6. УЗИ при беременности ¦ 3 ¦ ¦ ¦7. УЗИ простаты ¦ 1 ¦ ¦ ¦ Мочевой пузырь с остаточной мочой ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦ При трансректальном исследовании ¦ 3 ¦ ¦ ¦ Яички ¦ 1 ¦ 1,1 ¦ ¦8. Почки + надпочечники ¦ 2 ¦ 2,2 ¦ ¦9. Щитовидная железа ¦ 1,5 ¦ 1,65 ¦ ¦10. Молочные железы ¦ 4 ¦ ¦ ¦11. Головной мозг новорожденных ¦ ¦ 3 ¦ ¦12. Орбиты ¦ 3 ¦ 3,3 ¦ ¦13. Лимфоузлы ¦ 2 ¦ 2,2 ¦ L----------------------------------------+-----------+------------ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В ОТДЕЛЕНИЯХ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОБЛАСТИ -----T----------------------------------------T----------T-------¬ ¦ N№ ¦ ¦ Время на ¦Условн.¦ ¦п/п ¦ Наименование исследования ¦ одно ис- ¦единицы¦ ¦ ¦ ¦следование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (в мин.) ¦ ¦ +----+----------------------------------------+----------+-------+ ¦1. ¦Сцинтиграфия статическая ¦ ¦ ¦ ¦1.1.¦Перфузионная легких ¦ 70 ¦ 7 ¦ ¦1.2.¦Головного мозга ¦ 70 ¦ 7 ¦ ¦1.3.¦Печени ¦ 50 ¦ 5 ¦ ¦1.4.¦Почек ¦ 40 ¦ 4 ¦ ¦1.5.¦Миокарда ¦ 70 ¦ 7 ¦ ¦1.6.¦Скелета ¦ 90 ¦ 9 ¦ ¦1.7.¦Щитовидной железы ¦ 40 ¦ 4 ¦ ¦1.8.¦Поджелудочной железы ¦ 60 ¦ 6 ¦ ¦1.9.¦Желудка - кишечника ¦ 70 ¦ 7 ¦ ¦1.10¦Лимфатической системы ¦ 70 ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Сканирование ¦ ¦ ¦ ¦2.1.¦Легких (2 проекции) ¦ 60 ¦ 6 ¦ ¦2.2.¦Печени (2 проекции) ¦ 60 ¦ 6 ¦ ¦2.3.¦Почек ¦ 40 ¦ 4 ¦ ¦2.4.¦Щитовидной железы ¦ 30 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Сцинтиграфия динамическая ¦ ¦ ¦ ¦3.1.¦Гепато - билиарной системы ¦ 120 ¦ 12 ¦ ¦3.2.¦Печени с коллоидом ¦ 50 ¦ 5 ¦ ¦3.3.¦Радиокардиография ¦ 40 ¦ 4 ¦ ¦3.4.¦Равновесная вентрикулография ¦ 150 ¦ 15 ¦ ¦3.5.¦Моторно - эвакуаторной функции желудка ¦ 70 ¦ 7 ¦ ¦3.6.¦Мозгового кровотока ¦ 70 ¦ 7 ¦ ¦3.7.¦Брюшной аорты и подвздошно - бедренных ¦ 80 ¦ 8 ¦ ¦ ¦сегментов артерий (ангиография) ¦ ¦ ¦ ¦3.8.¦Почек ¦ 90 ¦ 9 ¦ ¦3.9.¦Ангиография почек ¦ 60 ¦ 6 ¦ ¦3.10¦Флебография ¦ 80 ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Томография ¦ ¦ ¦ ¦4.1.¦Равновесная вентрикулография с синхр.ЭКГ¦ 150 ¦ 15 ¦ ¦4.2.¦Перфузионная миокарда ¦ 150 ¦ 15 ¦ ¦4.3.¦Головного мозга ¦ 150 ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Радиографические исследования ¦ ¦ ¦ ¦5.1.¦Гепато - билиарной системы ¦ 80 ¦ 8 ¦ ¦5.2.¦Почек ¦ 60 ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Радиометрические исследования ¦ ¦ ¦ ¦6.1.¦Функции щитовидной железы ¦ 40 ¦ 4 ¦ ¦6.2.¦Определение остаточной мочи ¦ 50 ¦ 5 ¦ ¦6.3.¦Объема циркулирующей крови ¦ 50 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Радиоимунологические исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(одно) ¦ 40 ¦ 4 ¦ L----+----------------------------------------+----------+-------- РАСЧЕТ РАБОЧЕЙ НАГРУЗКИ НА РЕНТГЕНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ При дистанционной лучевой терапии на аппаратах типа АГАТ-С, АГАТ-Р, ЛУЧ-1, РОКУС-М-25-30 процедур по одному полю за рабочий день при 5-ти дневной рабочей неделе. Каждая процедура облучения пациента с одного поля рассматривается как исходная единица рабочей нагрузки врача - радиолога. Ведение одного больного в стационаре, без выполнения облучения на аппаратах лечащим врачом, соответствует 1,5 единицам. При внутриполостной лучевой терапии на шланговых аппаратах типа АГАТ-В, АГАТ-ВУ одна процедура соответствует 2,5 единицам, на аппаратах типа СЕЛЕКТРОН - 4 единицам. При внутритканевой лучевой терапии методом простого автолодинга или аппарате типа МИКРОСЕЛЕКТРОН - 6 единицам. НОРМЫ РАСЧЕТА ВРЕМЕНИ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ --------------------------------------------------T------T-------¬ ¦ ¦ мин.¦усл.ед.¦ +-------------------------------------------------+------+-------+ ¦1. Общий белок биуретовым методом ¦ 5,5 ¦ 1,0 ¦ ¦2. Общий белок на рефрактометре ¦ 1,5 ¦ 0,5 ¦ ¦3. Альбумин ¦ 7 ¦ 1,0 ¦ ¦4. Белковые фракции крови электрофорез на бумаге:¦ ¦ ¦ ¦ - первичный ¦ 17 ¦ 2,0 ¦ ¦ - последующий ¦ 12 ¦ 1,0 ¦ ¦ -"- на ацетатцеллюлозной пленке: ¦ ¦ ¦ ¦ - первичный ¦ 43 ¦ 4,0 ¦ ¦ - последующий ¦ 4 ¦ 0,5 ¦ ¦5. .... проба ¦ 3,5 ¦ 0,5 ¦ ¦6. .... проба ¦ 6 ¦ 1,0 ¦ ¦7. .... по Индрашику ¦ 8,3 ¦ 1,0 ¦ ¦8. .... крови ¦ 5 ¦ 0,5 ¦ ¦9. .... крови ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦10. Определение глюкозы на "Экзане": ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 19 ¦ 2,0 ¦ ¦ - каждое последующее ¦ 6,5 ¦ 1,0 ¦ ¦11. Сиаловые кислоты ¦ 14 ¦ 1,0 ¦ ¦12. Общие методы ¦ 9,5 ¦ 1,0 ¦ ¦13. В-липопротеиды ¦ 6,5 ¦ 1,0 ¦ ¦14. Холестерин по Ильку ¦ 6 ¦ 1,0 ¦ ¦15. Холестерин альфа-липопротеидов ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦16. Триглицериды на ФП ¦ 5,5 ¦ 0,5 ¦ ¦17. Калий ионселективный метод ¦ 15 ¦ 1,5 ¦ ¦18. Натрий ионселективный метод ¦ 15 ¦ 1,5 ¦ ¦19. Хлориды ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦20. Железо ¦ 8,5 ¦ 1,0 ¦ ¦21. Железосвязывающая способность ¦ 11 ¦ 1,0 ¦ ¦22. Фосфор ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦23. Кальций ¦ 5 ¦ 0,5 ¦ ¦24. Альфа-амилаза ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦25. Диастаза по Вольгемуту ¦ 15 ¦ 1,5 ¦ ¦26. Определение АСТ по Райтману ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦27. Определение АЛТ по Райтману ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦ (при заборе лаборантом крови из пальца) ¦ 12 ¦ 1,0 ¦ ¦28. Определение на биохимическом анализаторе ¦ 5 ¦ 0,5 ¦ ¦ ФП-900 ферментов: АСТ, АЛТ, ...Т, КФК, ЛДГ, ¦(любой фермент¦ ¦ ...Ф, КФ....-ГВДГ, ЛАП, ...... ¦ ¦ ¦ ¦29. Ацетон в моче ¦ 2,5 ¦ 0,5 ¦ ¦30. С-реактивный белок ¦ 2 ¦ 0,5 ¦ ¦31. Суточная потеря белка ¦ 20 ¦ 2,0 ¦ ¦32. Мочевая кислота ¦ 20 ¦ 2,0 ¦ ¦33. Серомукоиды ¦ 12 ¦ 1,0 ¦ ¦34. Медь ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦35. Магний ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦36. Определение 17 К.... в моче: ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦ 86 ¦ 9,0 ¦ ¦ - последующее ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦37. Определение 17 ОК.... в моче: ¦ ¦ ¦ ¦ - единичное ¦130 ¦ 13,0 ¦ ¦ - последующее ¦ 20 ¦ 2,0 ¦ ¦38. .... ¦ 80 ¦ 8,0 ¦ ¦39. .... ¦ 80 ¦ 8,0 ¦ ¦40. .... ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦41. Кислотнощелочное равновесие на "Аструае" ¦ 17 ¦ 2,0 ¦ ¦ - .................... ¦ 7 ¦ 1,0 ¦ ¦42. Гликозилированный гемоглобин ¦ 15 ¦ 1,5 ¦ ¦43. Осмолярность ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦44. Активность хлора в дезрастворе ¦ 20 ¦ 2,0 ¦ ¦45. Свинец мочи ¦ 75 ¦ 7,5 ¦ ¦46. Копропорфирин ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦47. Ртуть мочи ¦ 65 ¦ 6,5 ¦ ¦48. Марганец в моче ¦ 40 ¦ 4,0 ¦ ¦49. Холинэстероза крови ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦50. Протромбиновый индекс ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦51. Время рекальцификации ¦ 7 ¦ 1,0 ¦ ¦52. Толерантность плазмы к гепарину 60 мин. ¦ 11 ¦ 1,0 ¦ ¦53. Фибриноген ¦ 9 ¦ 1,0 ¦ ¦54. Фибринолитическая активность ¦ 15 ¦ 1,5 ¦ ¦55. Тромботест ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ L-------------------------------------------------+------+-------- НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ --------------------------------------------------T------T-------¬ ¦ ¦ мин. ¦усл.ед.¦ +-------------------------------------------------+------+-------+ ¦1. Определение группы крови: единичное ¦ 13 ¦ 1,5 ¦ ¦ последующее ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦2. Определение резус-фактора: единичное ¦ 12 ¦ 1,5 ¦ ¦ последующее ¦ 7 ¦ 1,0 ¦ ¦3. Определение антител: единичное ¦ 12 ¦ 1,5 ¦ ¦ последующее ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦4. Определение титра антител ¦ 40 ¦ 4,0 ¦ ¦5. Прямая проба Кумбса: единичное ¦ 40 ¦ 4,0 ¦ ¦ каждое последующее ¦ 7 ¦ 1,0 ¦ ¦6. Непрямая проба Кумбса: единичное ¦ 70 ¦ 7,0 ¦ ¦ каждое последующее ¦ 11 ¦ 1,0 ¦ ¦7. Общий анализ мочи без патологии ¦ 9 ¦ 1,0 ¦ ¦8. Общий анализ мочи при патологии ¦ 15 ¦ 1,5 ¦ ¦9. Проба Нечипоренко ¦ 14,5¦ 1,5 ¦ ¦10. Проба Зимнецкого ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦11. Определение биллирубина в моче (....) ¦ 6 ¦ 1,0 ¦ ¦12. Определение уробилина ¦ 3 ¦ 0,5 ¦ ¦13. Определение ацетона в моче ¦ 3 ¦ 0,5 ¦ ¦14. Белок Бенс - Джонса ¦ 12 ¦ 1,5 ¦ ¦15. Взятие крови из пальца ¦ 3 ¦ 0,5 ¦ ¦16. Определение гемоглобина ¦ 3 ¦ 0,5 ¦ ¦17. Подсчет лейкоцитов в камере ¦ 6,5¦ 1,0 ¦ ¦18. Подсчет лейкоцитов на анализаторе ¦ 3 ¦ 0,5 ¦ ¦19. Подсчет эритроцитов в камере ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦20. Подсчет эритроцитов на анализаторе ¦ 3 ¦ 0,5 ¦ ¦21. Определение СОЭ ¦ 2 ¦ 0,5 ¦ ¦22. Подсчет нормальной лейкоцитарной формулы ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦23. Подсчет лейкоцитарной формулы при патологии ¦ 15 ¦ 1,5 ¦ ¦24. Ретикулоциты ¦ 14 ¦ 1,5 ¦ ¦25. Эритроциты с базофильной зернистостью ¦ 16 ¦ 1,5 ¦ ¦26. Тромбоциты по Фонио ¦ 18 ¦ 2,0 ¦ ¦27. Свертываемость крови ¦ 6 ¦ 1,0 ¦ ¦28. Сок простаты ¦ 12 ¦ 1,0 ¦ ¦29. Длительность кровотечения ¦ 5 ¦ 0,5 ¦ ¦30. Сперматограмма ¦ 90 ¦ 9,0 ¦ ¦31. Хламидии ¦ 20 ¦ 2,0 ¦ ¦32. Общий анализ мокроты ¦ 20 ¦ 2,0 ¦ ¦33. Мокрота на ВК ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦34. Мокрота на ВК методом флотации ¦ 21 ¦ 2,0 ¦ ¦35. Копрограмма ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦36. Исследование гельментов на Като ¦ 11 ¦ 1,0 ¦ ¦37. Соскобы на энтеробиоз (в 3-х препаратах) ¦ 11 ¦ 1,0 ¦ ¦38. Анализ кала на скрытую кровь ¦ 3 ¦ 0,5 ¦ ¦39. Общий анализ кала ¦ 22 ¦ 2,5 ¦ ¦40. Реакция Трибуле ¦ 5 ¦ 0,5 ¦ ¦41. Мазки на гонорею, трихомонады (3 лактации) ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦42. Мазки по Граму, детские, срочные ¦ 15 ¦ 1,5 ¦ ¦43. Гормональное зеркало ¦ 6 ¦ 1,0 ¦ ¦44. Чистота влагалищной флоры ¦ 5 ¦ 0,5 ¦ ¦45. Исследование на "ключевые клетки" ¦ 5 ¦ 0,5 ¦ ¦46. Малозивный тест ¦ 8 ¦ 1,0 ¦ ¦47. Исследование на "Демодекс" ¦ 5 ¦ 0,5 ¦ ¦48. Исследование мазков из носа на эозинофилию ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦49. Желудочный сок ¦ 10 ¦ 1,0 ¦ ¦50. Дуоденальное содержимое (3 порции) ¦ 17 ¦ 2,0 ¦ ¦51. Исследование на малярию (т.капля + мазок) ¦ 27 ¦ 3,0 ¦ ¦52. Волчаночные клетки ¦ 50 ¦ 5,0 ¦ ¦53. Подсчет миелограммы ¦ 65 ¦ 6,5 ¦ ¦54. Спинно - мозговая жидкость ¦ 32 ¦ ... ¦ ¦55. Эксудаты, трансудаты, .... ¦ 35 ¦ ... ¦ ¦56. Гематокрит ¦ 6,5¦ ... ¦ ¦57. Диалитр эритроцитов ¦ 20 ¦ ... ¦ L-------------------------------------------------+------+-------- Визируют: Первый заместитель начальника Главного управления здравоохранения Челябинской области С.И.МАТВЕЕВА Начальник управления Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования З.С.КУЗНЕЦОВА Начальник управления экономического анализа, цен и тарифов Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования С.А.УСТЬЯНЦЕВА Старший юрисконсульт Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования В.В.НЕУСТРОЕВ ------------------------------------------------------------------ -------------------- Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru