ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главы администрации города Челябинска от 27.06.1994 № 646
"О ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЕ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 1994 - 97 ГОДЫ"
(вместе с "ЧЕЛЯБИНСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММОЙ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 1994 - 1997 ГОДЫ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено.
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 июня 1994 г. № 646
О ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЕ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
НА 1994 - 97 ГОДЫ
Рассмотрев представленную Комитетом по делам медицины, Центром Госсанэпиднадзора городскую программу "Вакцинопрофилактика" на 1994 - 97 годы,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить городскую программу "Вакцинопрофилактика" на 1994 - 97 г.г. (приложение № 1).
2. Председателю Комитета по экономике администрации города Елисееву Е.А. включить программу "Вакцинопрофилактика" в комплексный план социально-экономического развития города.
3. Начальнику финансового управления администрации города Березко Б.А. предусмотреть в бюджете города выделение денежных средств для реализации данной программы на 1994 год в размере 449537,0 тыс. рублей.
4. Просить администрацию области в рамках региональной программы "Вакцинопрофилактика" на 1993-97 г.г., утвержденной Постановлением Главы администрации области № 450 от 19.11.93 г., учесть расходы на проведение профилактических мероприятий среди населения города Челябинска.
5. Председателю Комитета по делам медицины Тюкову Ю.А., главному Государственному санитарному врачу города Александрову В.Н. обратиться в Правление областного фонда медицинского страхования по вопросу использования средств городского фонда медицинского страхования на реализацию городской программы "Вакцинопрофилактика".
6. Первому заместителю Главы администрации города Козлову С.В., председателю Комитета по делам медицины администрации города Тюкову Ю.А., главному врачу городского Центра Госсанэпиднадзора Александрову В.Н. обеспечить контроль за ходом выполнения мероприятий, предусмотренных городской программой "Вакцинопрофилактика" на 1994 - 97 годы и целевым использованием выделяемых средств.
Глава администрации
города Челябинска
В.М.ТАРАСОВ
Приложение № 1
к постановлению
Главы администрации
города Челябинска
от 27 июня 1994 г. № 646
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПРОГРАММА
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
НА 1994 - 1997 ГОДЫ
Обоснование городской программы
В городе Челябинске за последние годы 1987 - 1993 г.г. отмечается значительное ухудшение эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, управляемым средствами вакцинопрофилактики.
В связи со значительным снижением охвата профилактическими прививками следует ожидать дальнейшего осложнения эпидемиологической обстановки.
Участились случаи заболевания дифтерией. Особенно резко ухудшилась обстановка в октябре 1993 г. за счет вспышки дифтерии в Ленинском районе. Зарегистрировано два летальных исхода у непривитого ребенка 4-х лет и женщины 37 лет. Показатель заболеваемости в 1992 году составил 0,8 на 100 тыс. населения при областном 0,5.
Отмечается устойчивая тенденция к росту заболеваемости коклюшем. Показатель на 100 тыс. населения возрос с 7,3 в 1993 г. до 30,1 в 1992 г. при областном - 21,0. Стала регистрироваться заболеваемость среди детей до 1 года. После многолетнего стабильного снижения наметилась тенденция к росту заболеваемости корью и эпидемическим паротитом. Показатель заболеваемости корью в 1992 г. составил 17,5 на 100 тыс. при областном 12,4; за 11 мес. 1993 г. - 208,4; эпидемическим паротитом составил соответственно - 51,1 по городу и 27,1 по области. В результате проведения массовой иммунизации населения против столбняка, заболеваемость этой инфекцией регистрируется в единичных случаях.
Вместе с тем, в Европейских странах, благодаря проведению расширенной программы иммунизации, практически ликвидированы заболевания дифтерией и корью, а коклюшем сведены до единичных случаев. Рост заболеваемости управляемыми инфекциями в городе является следствием недостатков в системе вакцинопрофилактики среди детского и взрослого населения города.
В последние годы возросло число детей с медицинскими отводами от прививок, что объясняется ухудшением показателей состояния здоровья детей раннего возраста и ростом заболеваемости новорожденных детей и детей первого года жизни.
Каждый пятый ребенок переводится из родильного дома в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. В связи с крайне недостаточным количеством специальных продуктов детского питания растет число детей с дистрофиями, анемией. Кроме того, неоправдано расширены противопоказания к прививкам, отсутствует дифференцированный подход к назначению противопоказаний к различным прививкам, в связи с отсутствием необходимых медикаментов, недостаточно полно используется возможность иммунореабилитации детей. Медленными темпами проводится вакцинопрофилактика против дифтерии взрослого населения. К 1993 году привито 30 % от подлежащих.
Отрицательную роль в проведении плановых прививок сыграли необоснованные выступления в средствах массовой информации о вреде прививок.
В результате произошло уменьшение охвата детей прививками и снижение уровня коллективного иммунитета населения.
В 1992 г. против полиомиелита было привито детей в возрасте 1-го года лишь 56,3 %, против дифтерии - 58,5 %, против коклюша - 50,2 % и против кори и эпидемического паротита в возрасте 2-х лет только 81,9 и 57,1 соответственно. Основными причинами низкого охвата профилактическими прививками детей до 1-го года являются временные медицинские противопоказания, которые в структуре причин непривитости составляют 90 - 92 %. Эту группу составляют в основном дети, часто и длительно болеющие острыми респираторно-вирусными инфекциями, а также дети с неврологическими и аллергическими заболеваниями. Без разработки и внедрения в городе системы иммунологического обследования и реабилитации этой группы детей дальнейшее повышение коллективного иммунитета невозможно.
В городе не решены вопросы транспортировки и хранения вакцин - надежной "холодовой цепи". Отсутствуют термоконтейнеры, машина-рефрижератор.
Не развита сеть прививочных кабинетов во взрослых поликлиниках.
В городе действует одна лаборатория для проведения серологического мониторинга, в которой ежегодно проводится до 3500 серологических реакций, в то время, как необходимо проводить ежегодно не менее 30 тысяч плановых исследований и по эпидпоказаниям до 10 тысяч.
Мощность имеющейся лаборатории недостаточна и неудовлетворительно обеспечивается диагностическими препаратами. Медленно внедряются программные средства анализа и обработки информации с использованием ЭВМ в лечебно-профилактических учреждениях города для эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики. Не проводится углубленная подготовка медработников по вопросам иммунопрофилактики и реабилитации детей. Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, может быть успешно решена только при осуществлении комплекса организационных, медицинских, экономических, правовых и других мер, предусмотренных городской программой. Настоящая программа разработана с использованием накопленного в стране и городе опыта работы, рекомендаций Всемирной организации здравоохранения в соответствии с Законом Российской Федерации от 19.04.91 г. № 1034-1 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" статьи 24 п. 5, предусматривающим обязательность проведения прививок против дифтерии, кори, коклюша, столбняков, полиомиелита и туберкулеза, и региональной программы "Вакцинопрофилактика" на 1993 - 1997 гг., утвержденной постановлением Главы администрации Челябинской области № 450 от 19.11.93 г. Реализация этой программы позволит улучшить качество вакцинопрофилактики и снизить уровень заболеваемости. Контроль за выполнением данной программы возлагается на председателя комитета по медицине при администрации города Коваленко А.Н. и главного Государственного санитарного врача г. Челябинска Александрова В.Н.
С целью контроля за реализацией данной программы назначается комиссия в составе:
Председатель - Тюков Ю.А. - председатель комитета по
медицине при администрации
города
Сопредседатель - Лучинина С.В. - заместитель главного
Государственного санитарного
врача города по эпид. вопросам
Члены комиссии:
1. Жильцова З.В. - зам. председателя комитета по медицине
2. Лепихова Е.И. - главный врач Центра медицинской профилактики
3. Селютина Л.И. - главный инфекционист
4. Совцова Л.И. - зам. председателя комитета по медицине по
детству
Контроль за выполнением программы проводится комиссией выборочно раз в полугодие.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДИФТЕРИЕЙ, КОКЛЮШЕМ, СТОЛБНЯКОМ,
ПОЛИОМИЕЛИТОМ ПО ГОРОДУ ЧЕЛЯБИНСКУ
------------------------T-------------T-----------T--------------¬
¦ Наименование ¦Допрививочный¦ Период ¦ Годы максим. ¦
¦ заболевания ¦ период ¦ массовой ¦ снижения ¦
¦ ¦1950-1960 гг.¦иммунизации¦ уровня ¦
¦ ¦на 100 тысяч ¦ населения ¦заболеваемости¦
¦ ¦ населения ¦ на 100 ¦ на 100 тысяч ¦
¦ ¦ ¦тысяч 1961-¦1971-1992 гг. ¦
¦ ¦ ¦ 1970 гг. ¦ ¦
+-----------------------+-------------+-----------+--------------+
¦Дифтерия ¦ 179,1 ¦ 2,3 ¦ 0,45 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Коклюш ¦ 574,4 ¦ 53,9 ¦ 15,8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Столбняк ¦ 0,06 ¦ 0,02 ¦ 0,02 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Полиомиелит ¦ 118,9 ¦ 1,3 ¦ С 1965 г. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ случаи ¦
¦ ¦ ¦ ¦регистрируются¦
L-----------------------+-------------+-----------+---------------
В результате массовой иммунизации заболеваемость снизилась по сравнению с допрививочным периодом:
- дифтерией - в 77,8 раза;
- коклюшем - в 10,6 раза;
- полиомиелитом - до полной ликвидации;
- столбняком - в 3 раза;
- корью - в 20,4 раза;
- паротитом - в 10,6 раза
------------------------T-------------T-----------T--------------¬
¦ Наименование ¦Допрививочный¦ Период ¦ Годы максим. ¦
¦ заболевания ¦ период ¦ массовой ¦ снижения ¦
¦ ¦на 100 тысяч ¦иммунизации¦ уровня ¦
¦ ¦населения ¦ населения ¦заболеваемости¦
¦ ¦1950 - 1968 ¦ на 100 ¦ на 100 тысяч ¦
¦ ¦гг. ¦тысяч 1969-¦1982-1991 гг. ¦
¦ ¦ ¦ 1981 гг. ¦ ¦
+-----------------------+-------------+-----------+--------------+
¦Корь ¦ 1401,5 ¦ 236,4 ¦ 68,4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Эпидемический паротит ¦1973-1982 гг.¦1983-90 гг.¦1980-1992 гг. ¦
¦ ¦ 539,2 ¦ 70,9 ¦ 50,8 ¦
L-----------------------+-------------+-----------+---------------
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
ПО ГОРОДУ ЧЕЛЯБИНСКУ НА 1994 - 1997 ГОДЫ
Целью городской программы является ликвидация, снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, в том числе:
- ликвидация полиомиелита к 2000 году;
- снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев к 2000 году, предупреждением к 1995 году летальных исходов от этой инфекции;
- снижение заболеваемости коклюшем до уровня 5 случаев на 100 тысяч населения к 1997 г.;
- снижение заболеваемости корью до уровня 3 случаев на 100 тысяч населения к 1997 году и до единичных случаев к 2000 году.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
1. Достижение высокого уровня охвата детей профилактическими прививками:
- против дифтерии, столбняка в возрасте 1-го года к 1995 г. до 80 %, к 1997 году - до 90 %;
- против коклюша к 1995 г. - до 70 %, к 1997 г. - до 80 %;
- против кори в возрасте 2-х лет к 1995 г. - 90 %, к 1997 году - 95 %;
- полиомиелита в возрасте 1 года к 1995 г. - до 85 %, к 1997 г. - 90 %;
- против эпидемического паротита в возрасте до 2-х лет к 1995 г. - до 70 %, к 1997 г. - 80 %.
2. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики.
3. Развитие и совершенствование эпидемического надзора за инфекциями, управляемыми средствами вакцинации.
4. Организация сети иммунологических лабораторий, кабинетов иммунопрофилактики.
5. Укомплектование квалифицированными кадрами детских учреждений, школ, прививочных кабинетов.
6. Улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики.
7. Расширение научно-практических исследований по проблемам вакцинопрофилактики.
8. Организация широкой целенаправленной разъяснительной работы среди населения с использованием средств массовой информации.
9. Финансирование программы "Вакцинопрофилактика" за счет городского бюджета с привлечением внебюджетных средств с учетом индексации цен.
