ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Челябинской области от 04.06.2007 № 240
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГРИППА ПТИЦ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ"
(вместе с "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ЗАБОРУ И ДОСТАВКЕ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ГРИПП ПТИЦ", "ЕЖЕДНЕВНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ О ВЫЯВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГРИППОМ ПТИЦ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 4 июня 2007 г. № 240
Об усилении мероприятий по предупреждению распространения
гриппа птиц среди населения Челябинской области
Начиная с декабря 2003 года, в мире развилась беспрецедентная по размеру вспышка гриппа птиц, охватившая 38 стран мира, три из которых граничат с Российской Федерацией. По данным Всемирной организации здравоохранения от 27.12.2006 в 10 странах мира общее количество подтвержденных случаев заболевания гриппом птиц у людей составило 306, из которых в 185 случаях зарегистрирован летальный исход.
В 2005 году в 5 муниципальных образованиях Челябинской области было зарегистрировано 7 очагов гриппа птиц, в 2006 году на территории Челябинской области очагов гриппа птиц зарегистрировано не было, однако остается реальная угроза завоза гриппа птиц из эпидемически неблагополучных стран и регионов мира.
Существуют предпосылки формирования пандемического штамма вируса гриппа птиц A (H5N1) и развития новой пандемии гриппа, при которой заболеваемость населения может достигать 30 процентов проживающих на территориях, а потребность в госпитализации до 15 процентов от числа заболевших.
--> примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду Постановление Губернатора Челябинской области от 19.03.2007 № 82, а не Распоряжение.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую и эпизоотическую ситуацию в мире, в целях предупреждения распространения гриппа птиц на территории Челябинской области на основании распоряжения Губернатора Челябинской области от 19 марта 2007 года № 82 "О мероприятиях по профилактике гриппа птиц на территории Челябинской области"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Челябинской области рекомендовать:
1.1. Обеспечить выполнение мероприятий комплексного плана по профилактике гриппа птиц, утвержденного Постановлением Губернатора Челябинской области от 19.03.2007 № 82 "О мероприятиях по профилактике гриппа птиц на территории Челябинской области" в части мероприятий, установленных для органов управления и учреждений здравоохранения Челябинской области.
1.2. Обеспечить оперативное взаимодействие со специалистами всех служб, входящих в состав оперативного штаба по предупреждению распространения и ликвидации очагов гриппа птиц.
1.3. Обеспечить наличие дополнительного коечного фонда для госпитализации больных гриппом птиц в случае возникновения массовых заболеваний и предусмотреть перепрофилирование медицинских учреждений.
1.4. Обеспечить постоянную готовность боксов для госпитализации больных с подозрением на грипп птиц, а также госпитализацию и оказание медицинской помощи в полном объеме данной категории больных.
1.5. Информировать в экстренном порядке филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" с последующей подачей карты экстренного извещения (ф. 058/у) о заболевших острыми респираторными заболеваниями из очагов гриппа птиц и прибывших с территорий, неблагополучных по гриппу птиц.
1.6. Обеспечить своевременный забор материала у больных с подозрением на грипп птиц (носоглоточных мазков для проведения иммунофлюоресцентного исследования и исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), выделения вируса гриппа птиц на культуре тканей, сыворотки крови для исследования на реакцию торможения гемагглютинации) и его доставку в вирусологическую лабораторию Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по адресу: г. Челябинск, ул. Свободы, 147, в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
1.7. Создать резерв медикаментов для экстренной профилактики гриппа птиц у медицинского персонала в случае контакта с больным с подозрением на грипп птиц.
1.8. Обеспечить мониторинг заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом среди работников птицеводческих хозяйств и лиц из очагов гриппа птиц с представлением информации в филиалы Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" в виде таблицы в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.
1.9. Провести расчеты необходимых сил и средств на случай распространения пандемии гриппа птиц на данную территорию.
1.10. Организовать и провести учебно-тренировочные занятия, направленные на предупреждение и ликвидацию возможного распространения гриппа птиц в муниципальных образованиях Челябинской области. Срок май - июнь 2007 года.
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Варненского, Брединского, Карталинского и Троицкого муниципальных районов, Троицкого, Магнитогорского и Челябинского городских округов с целью раннего выявления лиц с повышенной температурой тела рекомендовать:
2.1. Организовать работу медицинских пунктов на пунктах пропуска через государственную границу.
2.2. Оснастить медицинские пункты на пунктах пропуска через государственную границу необходимым оборудованием и обеспечить готовность к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций в соответствии с планом мероприятий по санитарной охране территории Челябинской области от заноса и распространения особо опасных инфекций на 2007 - 2011 гг.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 4 июня 2007 г. № 240
Инструкция
по забору и доставке материала
для исследования на грипп птиц
I. Взятие материала из носа больных гриппом для выделения вируса.
Материал из носа от больных собирают одним стерильным тампоном, который вводят одновременно в обе ноздри на глубину 2 - 3 см, по возможности в область нижнего носового хода, дают пропитаться секретом, после чего вращательным движением тампон извлекают и погружают в пробирку с транспортной средой.
Пробирки незамедлительно доставляют в холодовом режиме (+4 градусов Цельсия) в вирусологическую лабораторию.
При невозможности немедленной доставки допускается хранение в холодильнике при температуре +4, +8 градусов Цельсия не более суток. Условия и сроки хранения указываются в направлении.
II. Взятие материала для исследования методом иммунной флуоресценции (МИФ).
1. При обильном слизисто-серозном отделяемом необходимо очистить полость носа сухим ватным тампоном или воспользоваться салфетками, платками.
2. Сухой тампон вводят в нижний носовой ход как можно глубже (взрослым и школьникам на глубину до 3 - 4 см, детям младшего возраста на 1,5 - 2 см). Вращательным движением с небольшим прижатием тампона снимают клетки с наружной стенки носовой полости. Процедуру повторяют другим ватным тампоном со вторым носовым ходом.
3. Оба тампона немедленно погружают в пробирку с ФСБ-раствором. Клинический материал как можно быстрее (в течение 1 - 2 часов) доставляют в охлажденном состоянии в лабораторию (на хладагентах). При невозможности немедленной доставки допускается хранение в холодильнике при температуре +4, +8 градусов Цельсия не более суток. Условия и сроки хранения указываются в направлении.
III. Взятие материала для исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
1. Мазок из полости носа берется так же, как для исследования методом иммунной флуоресценции.
2. Мазок из ротоглотки берется сухими стерильными ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки, после предварительного полоскания полости рта водой. После забора материала рабочую часть зонда с ватным тампоном помещают в стерильную пробирку с ФСБ-раствором. Материал доставляется так же, как для исследования методом иммунной флуоресценции.
3. Забор сыворотки крови осуществляют в асептических условиях в вакуумные одноразовые пробирки, доставляют в лабораторию в контейнерах на хладагентах. При невозможности немедленной доставки срок хранения при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия не более 7 суток. Замораживание сыворотки запрещено.
Исследования проводятся на базе вирусологической лаборатории Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по адресу: г. Челябинск, ул. Свободы, 147, телефон 237-34-76.
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 4 июня 2007 г. № 240
Ежедневная информация
о выявленных заболеваниях гриппом
птиц среди населения по _______________ (муниципальному
образованию Челябинской области) за ___________ 200_ г.
--------------T------T-----------------------T--------------------T-----------------------------------------------------T-----------------------------------------T---------------¬
¦Муниципальное¦Район,¦ Наименование ¦ Количество ¦ Проведено осмотров ¦ Лабораторные исследования ¦ Введение ¦
¦ образование ¦город ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ карантина ¦
¦ Челябинской ¦ +----------T------------+-------T------------+----------T-----------T-----------T------------------+------T----------T------------T----------+--------T------+
¦ области ¦ ¦Населенный¦Птицефабрика¦Жителей¦ Работников ¦ Дата ¦ Осмотрено ¦ Выявлено ¦ В т.ч. за ¦ Дата ¦Количество¦ Место ¦Результаты¦ Дата ¦ Дата ¦
¦ ¦ ¦ пункт ¦ ¦в нас. ¦ на ¦ введения ¦ с ¦ больных ¦ прошедшие сутки ¦отбора¦отобранных¦ проведения ¦ ¦введения¦снятия¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункте ¦птицефабрике¦ мед. ¦нарастающим¦ (всего с +---------T--------+ проб ¦ проб ¦исследований¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦ итогом ¦нарастающим¦Осмотрено¦Выявлено¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ итогом) ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+------+----------+------------+-------+------------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------+----------+------------+----------+--------+-------
--------------------------------
<*> Указать учреждение, в котором проводились исследования.
