Законодательство
Челябинской области

Агаповский р-н
Аргаяшский р-н
Аша
Ашинский р-н
Брединский р-н
Верхнеуральский р-н
Верхний Уфалей
Дубровка
Еманжелинск
Златоуст
Карабаш
Карталы
Касли
Катав-Ивановск
Кизильский р-н
Ключи
Копейск
Коркино
Куса
Кыштым
Магнитогорск
Миасс
Миньяр
Нагайбакский р-н
Озерск
Октябрьский р-н
Пласт
Сатка
Сим
Снежинск
Троицк
Увельский р-н
Уйский р-н
Усть-Катав
Чебаркуль
Челябинск
Челябинская область
Чесменский р-н
Южноуральск
Юрюзань

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Челябинской области от 24.04.2007 № 172
"О ПРОВЕДЕНИИ ОНКОСКРИНИНГА НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2007 ГОДУ"
(вместе со "СХЕМОЙ КУРАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ОНКОСКРИНИНГА НАСЕЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2007 ГОДУ", "АНКЕТОЙ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ОНКОСКРИНИНГА (МУЖСКАЯ)", "АНКЕТОЙ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ОНКОСКРИНИНГА (ЖЕНСКАЯ)")

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 24 апреля 2007 г. № 172

О проведении онкоскрининга населения
Челябинской области в 2007 году

В соответствии с поручением первого заместителя Губернатора Челябинской области А.Н. Косилова, с целью реализации областной целевой программы реализации национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2006 - 2007 годы, принятой Постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 22.12.2005 № 1993 (в ред. от 29.03.2007 № 548), планом организационных мероприятий Министерства здравоохранения Челябинской области на 2007 год, в целях улучшения организации онкологической помощи населению области и раннего выявления злокачественных новообразований
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главному врачу государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Челябинский областной онкологический диспансер" Важенину А.В.:
1.1. Организовать в течение 2007 года проведение онкоскрининга населения Кунашакского, Сосновского, Каслинского муниципальных районов. Нижней Санарки Троицкого муниципального района, Верхней Санарки Пластовского муниципального района, городов Челябинска и Магнитогорска.
1.2. Организовать проведение семинаров для медицинских работников учреждений здравоохранения муниципальных образований, указанных в п. 1.1 настоящего приказа, по методике заполнения анкет онкоскрининга.
1.3. Обеспечить сбор и обработку заполненных анкет для распределения обследованных по группам и определения необходимого объема диагностических мероприятий.
1.4. Предоставлять 1 раз в полугодие в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет о проведении онкоскрининга в отдел профилактики заболеваний Министерства здравоохранения Челябинской области (Королев А.В.).

2. Утвердить прилагаемую схему курации проведения онкоскрининга населения муниципальных образований Челябинской области в 2007 году.

3. Возложить на специалистов в соответствии со схемой курации проведения онкоскрининга в муниципальных образованиях Челябинской области в 2007 году, утвержденной настоящим приказом, контроль за дообследованием больных с подозрением на злокачественные новообразования.

4. Рекомендовать главным врачам МУЗ Кунашакской Центральной районной больницы Галимовой Г.А., МУЗ Сосновской Центральной районной больницы Ковалю Е.А., МУЗ Каслинской Центральной районной больницы Щербакову В.А., МЛПУ Пластовской Центральной городской больницы Мильчакову В.Г., начальникам управления здравоохранения Троицкого муниципального района Чекорскому В.Ф., Челябинского городского округа Тесленко В.Р., Магнитогорского городского округа Богданову С.В.:
4.1. Обеспечить широкое информирование жителей муниципальных образований о проводимом обследовании.
4.2. Организовать проведение анкетирования жителей соответствующих муниципальных образований медицинскими работниками муниципальных учреждений здравоохранения по форме согласно Приложениям 1, 2 к настоящему приказу.
4.3. Представлять ежеквартально отчет в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, заполненные анкеты в оргметодотдел государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Челябинский областной онкологический диспансер" для анализа и определения объема дальнейшего обследования.
4.4. Организовать дообследование больных, выявленных в процессе онкоскрининга, согласно приказу Главного управления здравоохранения Челябинской области от 01.04.2002 № 92 "О стандартах лечения больных со злокачественными новообразованиями в Челябинской области".
4.5. Назначить ответственного врача за проведение онкоскрининга.
4.6. Обеспечить материальное стимулирование медицинских работников за раннее и своевременное выявление онкологических заболеваний в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области и ЧОФОМС от 28.02.2007 № 75/304 "Об организации работы по раннему выявлению социально значимых заболеваний".

5. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Челябинский областной центр медицинской профилактики" Грищенковой Т.Г. совместно с государственным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения "Челябинский областной онкологический диспансер" (Важенин А.В.) обеспечить медицинских работников учреждений здравоохранения муниципальных образований, указанных в п. 1.1 настоящего приказа, методическими материалами для пациентов (постерами, памятками) по раннему выявлению новообразований и методам самообследования.

   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Постановление Правительства Челябинской области от 22.12.2006 имеет номер 325-п, а не 352-п.
   ------------------------------------------------------------------

6. Учреждениям здравоохранения муниципальных образований, указанных в п. 1.1 настоящего приказа, расходы на проведение онкоскрининга осуществлять согласно территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденной Постановлением Правительства Челябинской области от 22 декабря 2006 года № 352-П, за счет средств местного бюджета, Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования, областной целевой программы реализации национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2006 - 2007 годы, принятой Постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 22.12.2005 № 1993 (в ред. от 27.04.2006 № 121).

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.

Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ





Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 24 апреля 2007 г. № 172

Схема
курации проведения онкоскрининга населения муниципальных
образований Челябинской области в 2007 году

   -----------------T--------------T----------------T---------------¬

¦ Наименование ¦ Ф.И.О. ¦ Должность ¦ Место работы ¦
¦муниципального ¦ куратора ¦ ¦ ¦
¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+----------------+---------------+
¦1. Каслинский ¦Шевченко ¦Заместитель ¦ГЛПУЗ ¦
¦муниципальный ¦Владимир ¦главного врача ¦"Челябинский ¦
¦район ¦Николаевич ¦по ¦областной ¦
¦2. Нижняя ¦ ¦организационно- ¦онкологический ¦
¦Санарка ¦ ¦методической ¦диспансер" ¦
¦Троицкого ¦ ¦работе ¦Тел. 232-81-59 ¦
¦муниципального ¦ ¦ ¦ ¦
¦района ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+----------------+---------------+
¦3. Верхняя ¦Гайфулин ¦Заведующий ¦ГЛПУЗ ¦
¦Санарка ¦Эдуард ¦организационно- ¦"Челябинский ¦
¦Пластовского ¦Сергеевич ¦методическим ¦областной ¦
¦муниципального ¦ ¦отделом ¦онкологический ¦
¦района ¦ ¦ ¦диспансер" ¦
¦4. Кунашакский ¦ ¦ ¦Тел. 232-78-70 ¦
¦муниципальный ¦ ¦ ¦ ¦
¦район ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+----------------+---------------+
¦5. Сосновский ¦Пшиченко ¦Врач-методист ¦ГЛПУЗ ¦
¦муниципальный ¦Светлана ¦организационно- ¦"Челябинский ¦
¦район ¦Валентиновна ¦методического ¦областной ¦
¦ ¦ ¦отдела ¦онкологический ¦
¦ ¦ ¦ ¦диспансер" ¦
¦ ¦ ¦ ¦Тел. 232-80-33 ¦
L----------------+--------------+----------------+----------------


Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА





Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 24 апреля 2007 г. № 172

АНКЕТА
АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ОНКОСКРИНИНГА (мужская)

Нужно вписать или подчеркнуть
Паспортная часть заполняется
печатными буквами

1. Ф.И.О. (полностью)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Место жительства в настоящее время
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Проживание на загрязненной радионуклидами территории:
название населенного пункта
____________________ с _________________ по ______________________
__________________________________________________________________
4. Место работы и должность:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Дата обследования
__________________________________________________________________
6. Дата рождения
__________________________________________________________________
7. Профессиональная вредность в работе: 1) нет 2) есть 3) была в
прошлом
8. Характер профвредности:
1. гербициды, пестициды и т.п.
2. нефтепродукты (этилированный бензин и т.п.)
3. другие (какие именно)
__________________________________________________________________
9. Есть ли в роду больные злокачественными опухолями: 1) да 2) нет
3) не знаю
10. Ваш рост: 1) меньше 150 см 2) 150 - 160 см 3) больше 160 см
11. Ваш вес (масса тела): 1) меньше 70 кг 2) 70 - 80 кг 3) 81 - 90
кг 4) больше 90 кг
12. Вы состоите на диспансерном учете у онколога:
1. нет
2. да (с какого года) __________, с каким заболеванием
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Вы состоите на диспансерном учете у других специалистов:
1. нет
2. да (у каких именно): с каким заболеванием:
_______________________ ________________________________________
_______________________ ________________________________________
_______________________ ________________________________________
14. У Вас находили полипы в желудке: 1) нет 2) да 3) не знаю
15. У Вас находили язвенную болезнь: 1 - желудка; 2 - 12-перстной
кишки: 1) нет 2) да 3) не знаю
16. Вы лечились от хронического гастрита: 1) нет 2) да 3) не знаю
17. У Вас находили сахарный диабет: 1) нет 2) да 3) не знаю
18. У Вас находили хроническое заболевание легких: 1 - хронический
бронхит; 2 - хроническую пневмонию; 3 - туберкулез легких; 4 -
другие (какие именно)
__________________________________________________________________
1) нет 2) да 3) не знаю
19. У Вас находили заболевание толстого кишечника:
1. нет
2. полипы толстой кишки
3. геморрой
4. трещину заднего прохода
20. У Вас находили хронические заболевания мочеполовых органов:
1. нет
2. хронический цистит
3. увеличение яичка или его кисту
21. У Вас находили повышение кровяного (артериального) давления
более 140/90 мм рт. ст.:
1. нет
2. да
3. не знаю
22. Вы принимаете лекарства, снижающие кровяное давление:
1. нет
2. иногда
3. часто, регулярно
23. Вас беспокоит быстро наступающая слабость, утомляемость:
1. нет
2. больше 1 месяца
3. больше 6 месяцев
24. Вас беспокоит повышенная температура тела:
1. нет
2. иногда
3. постоянно в течение последнего месяца (или больше)
25. Вас беспокоит повышенная потливость:
1. нет
2. при физической нагрузке
3. появилась в последние 6 месяцев по вечерам или в ночное время
26. Вас беспокоит беспричинный кожный зуд:
1. нет
2. в течение последнего месяца (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
27. Вы отмечаете у себя бледность кожных покровов:
1. нет
2. да
28. Вас беспокоят: 1 - частые обильные носовые кровотечения;
2 - синяки (подкожные кровоизлияния):
1. нет
2. в течение последнего месяца (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
29. Вас беспокоят боли в костях: 1 - конечностей; 2 - ребрах;
3 - грудине
1. нет
2. при перемене погоды или физической нагрузке
3. часто, независимо от погоды и физической нагрузки
30. Вы похудели в последнее время:
1. нет
2. да. более чем на 3 - 4 кг
3. да, но не было стремления похудеть
4. не знаю
31. Вы отмечаете появление узлов (увеличение железок) в последнее
время: 1 - на шее; 2 - подмышками; 3 - в паху; 4 - в других местах
1. нет
2. да
32. У вас есть на коже длительно существующие: 1 - язвы или
язвочки; 2 - трещины; 3 - изменения в виде узлов
1. нет
2. да
33. Вы отмечаете у себя в последнее время: 1 - увеличение в
размерах или появление; 2 - кровоточивости; 3 - зуда; 4 -
изменение окраски родимого пятна
1. нет
2. да
34. Вы курите (или курили, но бросили):
1. нет, никогда не курил
2. курю меньше 10 лет
3. курю больше 10 лет
35. Сколько сигарет (папирос) в день Вы выкуриваете (выкуривали):
1. меньше пачки
2. 1 пачку и больше
36. Вас беспокоит кашель больше месяца:
1. нет
2. сухой
3. с обильной мокротой
4. бывает примесь или прожилки крови
37. Вас беспокоит осиплость голоса:
1. нет
2. периодически
3. в течение последнего месяца постоянно
38. Вас беспокоят боли, застревание пищи, ощущение инородного тела
в горле или пищеводе при глотании:
1. нет
2. в течение последнего месяца (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
39. Вас беспокоят боли в эпигастрии (под ложечкой):
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
4. каждую весну и осень
40. Вас беспокоят: 1 - тяжесть в области желудка; 2 - тошнота; 3 -
рвота после еды:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
41. Вас беспокоит беспричинное отсутствие аппетита или отвращение
к еде вообще:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
42. Вы отмечаете у себя появление желтушности кожи или глаз:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
43. Вы отмечаете неприятные ощущения или боли при опорожнении
кишечника в области заднего прохода, крестца, копчика, половых
органов или прямой кишки:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
44. У Вас независимо от приема пищи склонность: 1 - к запорам; 2 -
поносам; 3 - зловонному стулу серого или глинистого цвета:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
45. У Вас бывает: 1 - в кале примесь слизи; 2 - крови; 3 - черный
стул; 4 - свежая кровь на бумаге после дефекации:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
46. Вас беспокоят ложные позывы на стул:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
47. Вас беспокоит: 1 - учащение; 2 - затруднение; 3 - боли при
мочеиспускании:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
48. Вы замечали примесь: 1 - слизи; 2 - крови; 3 - "песка"; 4 -
хлопьев в моче:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
49. Вас беспокоят бородавчатые разрастания, мокнутие полового
члена:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
50. Вы испытываете необходимость мочиться каждую ночь:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
51. Когда Вы последний раз проходили медосмотр в мужском смотровом
кабинете:
1. никогда не проходил
2. проходил в течение последнего года
3. проходил более года назад
52. Когда Вы в последний раз проходили флюорографию (или
рентгеноскопию, рентгенографию грудной клетки):
1. никогда не проходил
2. проходил в течение последнего года
3. проходил более года назад
53. Вас беспокоят: 1 - сердцебиение; 2 - перебои; 3 - боли в
области сердца или 4 - за грудиной:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
54. Вас беспокоит одышка:
1. нет
2. при незначительной физической нагрузке или подъеме по лестнице
на один этаж
3. только при большой физической нагрузке или подъеме по лестнице
на третий этаж и выше

ЖАЛОБЫ на момент заполнения анкеты:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Анкету заполнил:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)

РЕКОМЕНДАЦИИ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________





Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 24 апреля 2007 г. № 172

АНКЕТА
АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ОНКОСКРИНИНГА (женская)

Нужно вписать или подчеркнуть
Паспортная часть заполняется
печатными буквами

1. Ф.И.О.
(полностью) ______________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Место жительства в настоящее время
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Проживание на загрязненной радионуклидами территории:
название населенного пункта
____________________ с _________________ по ______________________
4. Место работы и должность:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Дата обследования
__________________________________________________________________
6. Дата рождения
__________________________________________________________________
7. Профессиональная вредность в работе: 1) нет 2) есть 3) была в
прошлом
8. Характер профвредности:
1. гербициды, пестициды и т.п.
2. нефтепродукты (этилированный бензин и т.п.)
3. другие (какие именно)
______________________________________________________________
9. Есть ли в роду больные злокачественными опухолями: 1) да 2) нет
3) не знаю
10. Ваш рост: 1) меньше 150 см 2) 150 - 160 см 3) больше 160 см
11. Ваш вес (масса тела): 1) меньше 70 кг 2) 70 - 80 кг 3) 81 - 90
кг 4) больше 90 кг
12. Вы состоите на диспансерном учете у онколога:
1. нет
2. да (с какого года) ______________________, с каким заболеванием
__________________________________________________________________
13. Вы состоите на диспансерном учете у других специалистов:
1. нет
2. да (у каких именно): с каким заболеванием:
_______________________
__________________________________________________________________
_______________________
__________________________________________________________________
_______________________
__________________________________________________________________
14. У Вас находили полипы в желудке: 1) нет 2) да 3) не знаю
15. У Вас находили язвенную болезнь: 1 - желудка; 2 - 12-перстной
кишки: 1) нет 2) да 3) не знаю
16. Вы лечились от хронического гастрита: 1) нет 2) да 3) не знаю
17. У Вас находили сахарный диабет: 1) нет 2) да 3) не знаю
18. У Вас находили хроническое заболевание легких: 1 - хронический
бронхит; 2 - хроническую пневмонию; 3 - туберкулез легких; 4 -
другие (какие именно)
__________________________________________________________________
1) нет 2) да 3) не знаю
19. У Вас находили заболевание толстого кишечника:
1. нет
2. полипы толстой кишки
3. геморрой
4. трещину заднего прохода
20. У Вас находили хронические заболевания мочеполовых органов:
1. нет
2. хронический цистит
3. увеличение яичника или его кисту
4. полип шейки матки
21. У Вас находили повышение кровяного (артериального) давления
более 140/90 мм рт. ст.:
1. нет
2. да
3. не знаю
22. Вы принимаете лекарства, снижающие кровяное давление:
1. нет
2. иногда
3. часто, регулярно
23. Вас беспокоит быстро наступающая слабость, утомляемость:
1. нет
2. больше 1 месяца
3. больше 6 месяцев
24. Вас беспокоит повышенная температура тела:
1. нет
2. иногда
3. постоянно в течение последнего месяца (или больше)
25. Вас беспокоит повышенная потливость:
1. нет
2. при физической нагрузке
3. появилась в последние 6 месяцев по вечерам или в ночное время
26. Вас беспокоит беспричинный кожный зуд:
1. нет
2. в течение последнего месяца (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
27. Вы отмечаете у себя бледность кожных покровов:
1. нет
2. да
28. Вас беспокоят: 1 - частые обильные носовые кровотечения; 2 -
синяки (подкожные кровоизлияния):
1. нет
2. в течение последнего месяца (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
29. Вас беспокоят боли в костях: 1 - конечностей; 2 - ребрах; 3 -
грудине
1. нет
2. при перемене погоды или физической нагрузке
3. часто, независимо от погоды и физической нагрузки
30. Вы похудели в последнее время:
1. нет
2. да. более чем на 3 - 4 кг
3. да, но не было стремления похудеть
4. не знаю
31. Вы отмечаете появление узлов (увеличение железок) в последнее
время: 1 - на шее; 2 - подмышками; 3 - в паху; 4 - в других местах
1. нет
2. да
32. Вас есть на коже длительно существующие: 1 - язвы или язвочки;
2 - трещины; 3 - изменения в виде узлов
1. нет
2. да
33. Вы отмечаете у себя в последнее время: 1 - увеличение в
размерах или появление; 2 - кровоточивости; 3 - зуда; 4 -
изменение окраски родимого пятна
1. нет
2. да
34. Вы курите (или курили, но бросили):
1. нет, никогда не курил
2. курю меньше 10 лет
3. курю больше 10 лет
35. Сколько сигарет (папирос) в день Вы выкуриваете (выкуривали):
1. меньше пачки
2. 1 пачку и больше
36. Вас беспокоит кашель больше месяца:
1. нет
2. сухой
3. с обильной мокротой
4. бывает примесь или прожилки крови
37. Вас беспокоит осиплость голоса:
1. нет
2. периодически
3. в течение последнего месяца постоянно
38. Вас беспокоят боли, застревание пиши, ощущение инородного тела
в горле или пищеводе при глотании:
1. нет
2. в течение последнего месяца (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
39. Вас беспокоят боли в эпигастрии (под ложечкой):
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
4. каждую весну и осень
40. Вас беспокоят: 1 - тяжесть в области желудка; 2 - тошнота; 3 -
рвота после еды:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
41. Вас беспокоит беспричинное отсутствие аппетита или отвращение
к еде вообще:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
42. Вы отмечаете у себя появление желтушности кожи или глаз:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
43. Вы отмечаете неприятные ощущения или боли при опорожнении
кишечника в области заднего прохода, крестца, копчика, половых
органов или прямой кишки:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
44. У Вас независимо от приема пищи склонность: 1 - к запорам; 2 -
поносам; 3 - зловонному стулу серого или глинистого цвета:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
45. У Вас бывает: 1 - в кале примесь слизи; 2 - крови; 3 - черный
стул; 4 - свежая кровь на бумаге после дефекации:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
46. Вас беспокоят ложные позывы на стул:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
47. Вас беспокоит: 1 - учащение; 2 - затруднение; 3 - боли при
мочеиспускании:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
48. Вы замечали примесь: 1 - слизи; 2 - крови; 3 - "песка"; 4 -
хлопьев в моче:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
49. Вы замечаете появление: 1 - в молочных железах узлов,
уплотнений; 2 - темных или кровянистых выделений из соска; 3 -
уплощение или втяжение соска или кожи над молочной железой:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
50. Вас беспокоят не связанные с месячными выделения из половых
путей: 1 - сукровичного характера; 2 - вида мясных помоев; 3 -
кровянистые:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
51. У Вас бывают кровянистые выделения из половых путей после
половых сношений или гинекологических осмотров, при запорах:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
52. У Вас находят увеличение матки, не связанное с беременностью:
1. нет
2. да
53. У Вас находили эрозию шейки матки при последнем
гинекологическом осмотре:
1. нет
2. да
54. Когда Вы последний раз проходили медосмотр в женском смотровом
кабинете или у гинеколога:
1. никогда не проходила
2. проходила в течение последнего года
3. проходила более года назад
55. Проводите ли Вы самообследование молочных желез:
1. нет
2. регулярно, каждые 1 - 3 месяца
3. очень редко
56. Осматривали ли Ваши молочные железы медицинские работники:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
57. Когда Вы в последний раз проходили флюорографию (или
рентгеноскопию, рентгенографию грудной клетки):
1. никогда не проходила
2. проходила в течение последнего года
3. проходила более года назад
58. Вас беспокоят: 1 - сердцебиение; 2 - перебои; 3 - боли в
области сердца или 4 - за грудиной:
1. нет
2. последний месяц (несколько месяцев)
3. больше 6 месяцев
59. Вас беспокоит одышка:
1. нет
2. при незначительной физической нагрузке или подъеме по лестнице
на один этаж
3. только при большой физической нагрузке или подъеме по лестнице
на третий этаж и выше

ЖАЛОБЫ на момент заполнения анкеты:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Анкету заполнил:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)

РЕКОМЕНДАЦИИ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru