ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главы Златоустовского городского округа Челябинской области от 20.03.2007 № 46-п
"О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НА ТЕРРИТОРИИ ЗЛАТОУСТОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА"
(вместе с "ПЛАНОМ ОРГАНИЗАЦИОННО-ХОЗЯЙСТВЕННЫХ, ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НА ТЕРРИТОРИИ ЗЛАТОУСТОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА НА 2007 - 2010 ГОДЫ", "СПИСКОМ ТЕРРИТОРИЙ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ В АПРЕЛЕ - МАЕ 2007 ГОДА АКАРИЦИДНОЙ ОБРАБОТКИ", "РАСЧЕТОМ НЕОБХОДИМОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРИОБРЕТЕНИЯ ПРОТИВОКЛЕЩЕВЫХ ИММУНОГЛОБУЛИНА И ВАКЦИНЫ")
Официальная публикация в СМИ:
"Златоустовский рабочий", № 68, 14.04.2007
ГЛАВА ЗЛАТОУСТОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 марта 2007 г. № 46-п
О дополнительных мерах по профилактике клещевого энцефалита
на территории Златоустовского городского округа
Наличие природного очага клещевого энцефалита на территории Челябинской области и Златоустовского городского округа требует более активных мер по вакцинации населения против данного заболевания.
В Челябинской области в 2006 году от клещевого энцефалита умерло 2 взрослых и 1 подросток, в 2005 году - 9 человек, в том числе трое детей. В г. Златоусте в текущем году заболело клещевым энцефалитом 27 человек (в 2005 г. - 23 человека), в том числе два подростка, летальные случаи не зарегистрированы.
В 2006 году с укусами клещей к медикам обратились 1617 человек, что в 1,7 раза выше, чем по Челябинской области. Показатель обращаемости с укусами детей в 1,3 раза выше, чем среди взрослых и в 1,21 раза выше областных показателей.
Несмотря на сложность эпидемиологической ситуации и очень высокий риск заражения клещевым энцефалитом жителей города, уровень вакцинации населения (как детей, так и взрослых) против клещевого энцефалита остается крайне низкий, а охват серопрофилактикой составил 44,9 % от числа укушенных, в т.ч. взрослых - 45,8 %, детей до 17 лет - 89,5 %, из них детей до 14 лет - 95,8%, причем 5 детей до 14 лет не получили иммуноглобулин из-за отсутствия своевременного финансирования на его приобретение.
Крайне плохим показателем является регистрация присасывания клещей в жилой зоне города, где пострадало 409 человек. Ежегодно регистрируются случаи укуса клещей в загородных летних детских оздоровительных учреждениях (в 2006 году зарегистрировано 8 укусов), в школьных лагерях (10 укусов), детских парках (20 укусов). Значительную опасность в плане нападения клещей представляют территории коллективных садов, кладбищ (274 укуса). Заселение иксодовыми клещами территории вышеуказанных объектов являются результатом неудовлетворительного ее содержания, а именно - несвоевременного проведения расчистки и выкашивания травы, отсутствие или некачественное проведение противоклещевых обработок.
Учитывая крайне неблагополучную эпидемиологическую ситуацию и неблагоприятный прогноз по клещевому энцефалиту и во исполнение Закона РФ № 52 от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановления № 1 от 14.02.2005 главного государственного врача по Челябинской области А.И. Семенова "О неотложных мерах по профилактике клещевого энцефалита",
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить план мероприятий по профилактике клещевого энцефалита (приложение 1).
2. Утвердить список территорий, рекомендуемых для проведения акарицидной обработки (приложение № 2).
3. Рекомендовать руководителям предприятий, организаций, учреждений, независимо от форм собственности, обеспечить выполнение комплексного плана мероприятий по профилактике клещевого энцефалита на 2007 - 2010 гг.
4. Контроль выполнения настоящего Постановления возложить на заместителя главы Златоустовского городского округа по социальным вопросам Кузнецова В.Е.
Исполняющий обязанности
Главы Златоустовского
городского округа
Челябинской области
А.В.УДИВАНОВ
Приложение № 1
План
организационно-хозяйственных, противоэпидемических
и лечебно-профилактических мероприятий, направленных
на профилактику клещевого энцефалита на территории
Златоустовского городского округа на 2007 - 2010 годы
----T----------------------------------T----------------T-----------------¬
¦ № ¦ Наименование мероприятий ¦Сроки исполнения¦ Ответственные ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ за проведение ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦1. ¦Определить ответственных за ¦до 15.03.2007 ¦МУП "КГХ" ¦
¦ ¦проведение комплекса мероприятий ¦ ¦ ¦
¦ ¦по очистке, акарицидной обработке,¦ ¦ ¦
¦ ¦дератизации территории жилой и ¦ ¦ ¦
¦ ¦рекреационных зон городского ¦ ¦ ¦
¦ ¦округа (включая села и "бесхозные"¦ ¦ ¦
¦ ¦пустыри) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦2. ¦Привести объекты и прилегающую к ¦апрель - май, ¦руководители ¦
¦ ¦ним территорию в должное ¦далее - в ¦предприятий, ¦
¦ ¦санитарное состояние и обеспечить ¦течение эпид. ¦учреждений, ¦
¦ ¦дальнейшее ее содержание в ¦сезона ¦организаций всех ¦
¦ ¦соответствии с санитарными ¦ ¦форм ¦
¦ ¦правилами СП 3.1.098-96 ¦ ¦собственности ¦
¦ ¦"Профилактика и борьба с заразными¦ ¦ ¦
¦ ¦болезнями, общими для человека и ¦ ¦ ¦
¦ ¦животных" глава 15 "Клещевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦энцефалит" п. 5 (очистка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦регулярное выкашивание, вывоз ¦ ¦ ¦
¦ ¦мусора, при необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦акарицидные обработки) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦3. ¦Обеспечить вакцинацию против ¦март ¦руководители ¦
¦ ¦клещевого энцефалита работающих на¦ ¦предприятий, ¦
¦ ¦территории природного очага, ¦ ¦учреждений, ¦
¦ ¦обеспечение их защитной одеждой и ¦ ¦организаций всех ¦
¦ ¦реппелентами ¦ ¦форм ¦
¦ ¦ ¦ ¦собственности ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦4. ¦Обеспечить допуск к работам, ¦апрель - ¦Начальник ГорУО, ¦
¦ ¦связанным с риском заражения ¦сентябрь ¦начальники ЛОУ, ¦
¦ ¦клещевым энцефалитом, в т.ч. ¦ ¦директора ¦
¦ ¦сотрудников загородных ¦ ¦лицеев, ¦
¦ ¦оздоровительных учреждений и ¦ ¦колледжей и ¦
¦ ¦студентов, проходящих учебную ¦ ¦прочих средних ¦
¦ ¦практику только привитых против ¦ ¦образовательных ¦
¦ ¦этого заболевания и прослушавших ¦ ¦учреждений, ¦
¦ ¦инструктаж о мерах профилактики ¦ ¦главные врачи ¦
¦ ¦клещевого энцефалита ¦ ¦ЛПУ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦5. ¦Проведение семинаров и конференций¦март - май ¦Начальник ¦
¦ ¦для мед. работников ЛПУ, школ, ¦ ¦управления ¦
¦ ¦ДДУ, здравпунктов по клинике, ¦ ¦здравоохранения, ¦
¦ ¦диагностике и профилактике ¦ ¦главные врачи ¦
¦ ¦клещевого энцефалита ¦ ¦ЛПУ, гл. врач ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦ ¦ ¦гигиены и ¦
¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии", ¦
¦ ¦ ¦ ¦начальник ТО ¦
¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦6. ¦Обеспечить выполнение алгоритмов ¦В течение всего ¦Начальник ¦
¦ ¦диспансерного наблюдения за лицами¦эпид. сезона ¦управления ¦
¦ ¦с укусом клещей, с акцентом на ¦ ¦здравоохранения, ¦
¦ ¦своевременное введение ¦ ¦главные врачи ¦
¦ ¦иммуноглобулина против клещевого ¦ ¦ЛПУ ¦
¦ ¦энцефалита и назначение ¦ ¦ ¦
¦ ¦антибиотиков для профилактики ¦ ¦ ¦
¦ ¦клещевого боррелиоза ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦7. ¦Организовать и провести массовую ¦В течение всего ¦Начальник ¦
¦ ¦вакцинацию населения против ¦эпид. сезона. ¦управления ¦
¦ ¦клещевого энцефалита, акцентируя ¦ ¦здравоохранения, ¦
¦ ¦внимание на профессиональных ¦ ¦главные врачи ¦
¦ ¦группах риска, садоводах, ¦ ¦ЛПУ ¦
¦ ¦пенсионерах, населения ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживающего в непосредственной ¦ ¦ ¦
¦ ¦близости с природным очагом, ¦ ¦ ¦
¦ ¦сельском населении, детях и ¦ ¦ ¦
¦ ¦подростках из групп риска, и ¦ ¦ ¦
¦ ¦выезжающих в летний период на ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдых в сельскую местность, ¦ ¦ ¦
¦ ¦загородные ЛОУ, санатории, базы ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдыха за счет средств граждан или¦ ¦ ¦
¦ ¦средств организаций ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦8. ¦Обеспечить доступную информацию ¦март - ноябрь ¦Главные врачи ¦
¦ ¦для населения обслуживаемой ¦ ¦ЛПУ, Центра ¦
¦ ¦территории об условиях и ¦ ¦медицинской ¦
¦ ¦необходимости вакцинации против ¦ ¦профилактики, ¦
¦ ¦клещевого энцефалита ¦ ¦начальник ТО ¦
¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦9. ¦Обеспечить доступность экстренной ¦март - сентябрь ¦Начальник ¦
¦ ¦профилактики лицам, пострадавшим ¦ ¦управления ¦
¦ ¦от укусов клещей, в т.ч. в ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦выходные дни ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦10.¦Организовать работу и контроль за ¦март - август ¦Начальник ¦
¦ ¦проведением записи диагностики ¦ ¦управления ¦
¦ ¦клещевого энцефалита, в т.ч. ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦лабораторного обследования на ¦ ¦ ¦
¦ ¦клещевой энцефалит, госпитализацию¦ ¦ ¦
¦ ¦больных с подозрением на клещевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦энцефалит в профильный стационар ¦ ¦ ¦
¦ ¦(и/о ГБ № 2), своевременное ¦ ¦ ¦
¦ ¦назначение и проведение им ¦ ¦ ¦
¦ ¦специфической и посимптомной ¦ ¦ ¦
¦ ¦терапии ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦11.¦Организовать определение ¦март - сентябрь ¦Начальник ¦
¦ ¦зараженности клещей вирусом ¦ ¦управления ¦
¦ ¦клещевого энцефалита на базе ИФА -¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦лаборатории МНЛПУЗГБ № 1 ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦12.¦Определить необходимое ¦февраль ¦Начальник ¦
¦ ¦финансирование на приобретение ¦В течение эпид. ¦управления ¦
¦ ¦иммуноглобулина и вакцины для ¦сезона ¦здравоохранения ¦
¦ ¦детей и подростков в рамках ¦ ¦ ¦
¦ ¦подпрограммы "Вакцинопрофилактика"¦ ¦ ¦
¦ ¦городской программы "Здоровье". ¦ ¦ ¦
¦ ¦Обеспечить серопрофилактику детей ¦ ¦ ¦
¦ ¦и подростков, укушенных клещами в ¦ ¦ ¦
¦ ¦100,0 % случаев ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦13.¦Проводить эпидрасследование всех ¦При регистрации ¦Главный врач ¦
¦ ¦случаев укуса клещей в жилой зоне,¦случаев, ¦ФФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦зоне отдыха, кладбищах, ¦в соответствии ¦гигиены и ¦
¦ ¦садоводческих кооперативах, в ¦с п. 5 ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦загородных оздоровительных ¦Постановления ¦Челябинской ¦
¦ ¦учреждениях и всех случаев ¦Гл. гос. сан. ¦области" в ¦
¦ ¦подозрения на клещевой энцефалит ¦врача по Чел. ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦ ¦обл. № 1 от ¦Кусинском районе ¦
¦ ¦ ¦14.02.2006 ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦14.¦Обеспечить представление в ФГУЗ ¦При регистрации ¦Главный врач ¦
¦ ¦Челябинской области: копии карт ¦случаев, ¦ФФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦эпидрасследования случаев ¦в соответствии ¦гигиены и ¦
¦ ¦подтвержденного диагноза клещевого¦с п. 5 ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦энцефалита в срок до 30 числа ¦Постановления ¦Челябинской ¦
¦ ¦текущего месяца, донесения о ¦Гл. гос. сан. ¦области" в ¦
¦ ¦случаях летального исхода от ¦врача по Чел. ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦клещевого энцефалита с копией ¦обл. № 1 от ¦Кусинском районе ¦
¦ ¦протокола карты ¦14.02.06 ¦ ¦
¦ ¦патологоанатомического ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦15.¦Обеспечить проведение ¦По распоряжению ¦Главный врач ¦
¦ ¦энтомологического обследования ¦ТО ¦ФФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦заклещевленных территорий по эпид.¦Роспотребнадзора¦гигиены и ¦
¦ ¦показаниям ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦ ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" в ¦
¦ ¦ ¦ ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кусинском районе ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦16.¦Обеспечить контроль за качеством ¦Постоянно, в ¦Руководители ¦
¦ ¦проведения акарицидных обработок, ¦течение эпид. ¦организаций, ¦
¦ ¦обеспечить обследование ¦сезона ¦проводящих ¦
¦ ¦обработанных территорий на ¦ ¦акарицидную ¦
¦ ¦заклещевленность ¦ ¦обработку ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦17.¦Обеспечить контроль проведения ¦Постоянно, в ¦Начальник ТО ¦
¦ ¦противоклещевых обработок в очагах¦течение эпид. ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦клещевого энцефалита на территории¦сезона ¦по Челябинской ¦
¦ ¦города, в зонах отдыха, городских ¦ ¦области" в ¦
¦ ¦и загородных оздоровительных ¦ ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦учреждениях, принимать их в ¦ ¦Кусинском районе ¦
¦ ¦эксплуатацию только при наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦акта результатов производственного¦ ¦ ¦
¦ ¦контроля качества акарицидной ¦ ¦ ¦
¦ ¦обработки ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦18.¦Обеспечить контроль проведения ¦Постоянно, в ¦Главные врачи ¦
¦ ¦массовой вакцинации населения ¦течение эпид. ¦ЛПУ главный врач ¦
¦ ¦против клещевого энцефалита, ¦сезона ¦ФФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦условиями доставки и хранения ¦ ¦гигиены и ¦
¦ ¦вакцины и иммуноглобулина против ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦клещевого энцефалита ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" в ¦
¦ ¦ ¦ ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кусинском ¦
¦ ¦ ¦ ¦районе, ¦
¦ ¦ ¦ ¦начальник ТО ¦
¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦ ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" в ¦
¦ ¦ ¦ ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кусинском районе ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦19.¦Обеспечить транспортировку и ¦При поступлении ¦Главный врач ¦
¦ ¦хранение вакцины против клещевого ¦вакцины ¦ФФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦энцефалита для вакцинации бойцов ¦ ¦гигиены и ¦
¦ ¦студенческих отрядов и ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦ревакцинации школьников согласно ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦разнарядке в рамках областной ¦ ¦области" в ¦
¦ ¦целевой программы "Здоровье" ¦ ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кусинском ¦
¦ ¦ ¦ ¦районе, главные ¦
¦ ¦ ¦ ¦врачи ЛПУ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦20.¦Обеспечить контроль ¦Постоянно, в ¦Главный врач ¦
¦ ¦энтомологического надзора в ¦течение эпид. ¦ФФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦природных очагах клещевого ¦сезона ¦гигиены и ¦
¦ ¦энцефалита, уделив особое внимание¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦обследованию территории загородных¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦оздоровительных учреждений ¦ ¦области" в ¦
¦ ¦ ¦ ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кусинском ¦
¦ ¦ ¦ ¦районе, ¦
¦ ¦ ¦ ¦начальник ТО ¦
¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦ ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" в ¦
¦ ¦ ¦ ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кусинском районе ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦21.¦Обеспечить применение мер ¦Постоянно ¦Начальник ТО ¦
¦ ¦административного воздействия к ¦ ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦руководителям, не выполняющим ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦требования санитарных правил и ¦ ¦области" в ¦
¦ ¦санитарных предписаний по ¦ ¦г. Златоусте и ¦
¦ ¦профилактике клещевого энцефалита ¦ ¦Кусинском районе ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦22.¦Обеспечить проведение акарицидной ¦Перед заездом в ¦Начальники ЛОУ, ¦
¦ ¦обработки территорий ЛОУ, с ¦ЛОУ, май ¦руководители ¦
¦ ¦оценкой ее эффективности ¦ ¦организаций, ¦
¦ ¦ ¦ ¦проводящих ¦
¦ ¦ ¦ ¦акарицидную ¦
¦ ¦ ¦ ¦обработку ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦23.¦Определить количественный и ¦В соответствии с¦Начальник ¦
¦ ¦списочный состав бойцов ¦приказом ТУиМЗ ¦управления ¦
¦ ¦студенческих отрядов, ¦Чел. обл. ¦здравоохранения, ¦
¦ ¦подлежащих вакцинации против ¦№ 317/402 от ¦главные врачи ¦
¦ ¦клещевого энцефалита и учащихся ¦13.10.06 ¦ЛПУ, комитет по ¦
¦ ¦школ, подлежащих ревакцинации ¦ ¦делам молодежи, ¦
¦ ¦согласно разнарядке на вакцину. ¦ ¦Центр занятости ¦
¦ ¦Обеспечить двукратную вакцинацию и¦ ¦ ¦
¦ ¦ревакцинацию бойцов студенческих ¦ ¦ ¦
¦ ¦отрядов, ревакцинацию учащихся ¦ ¦ ¦
¦ ¦школ. Обеспечить выполнение ¦ ¦ ¦
¦ ¦требований СП 3.3.2.1248-03 по ¦ ¦ ¦
¦ ¦хранению и расходованию вакцины ¦ ¦ ¦
¦ ¦против клещевого энцефалита ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦24.¦Обеспечить акарицидную обработку ¦май - сентябрь, ¦МУП "КГХ" ¦
¦ ¦территорий в соответствии с ¦по эпид. ¦ ¦
¦ ¦приложением № 2 ¦показаниям ¦ ¦
L---+----------------------------------+----------------+------------------
Приложение № 2
Список
территорий, рекомендуемых для проведения
в апреле - мае 2007 года акарицидной обработки
1. Территории ЛОУ.
2. Территории МДОУ и школьных лагерей по эпид. показаниям.
3. Территории детских парков машзавода, пр. Гагарина, территория профилактория "Металлург", других мест отдыха трудящихся.
4. Территории коллективных садов.
5. Территории кладбищ.
Приложение № 3
Расчет
необходимого финансирования приобретения
противоклещевых иммуноглобулина и вакцины
1. На приобретение противоклещевого иммуноглобулина из расчета шесть доз на каждого укушенного ребенка (на 500 чел.) при стоимости 330 руб. за дозу необходимо 990 тыс. руб.
2. На вакцинацию школьников в соответствии с городской программой "Здоровье" в 2007 г. необходимо выделить из местного бюджета 300 тыс. руб.
